Διερεύνηση της αντίληψης, της ποιότητας ζωής και της ψυχολογικής επιβάρυνσης ασθενών που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση.

Abstract

Εισαγωγή: Η ΧΧΝ επιφέρει σημαντικές αλλαγές στη ζωή των ασθενών που υποβάλλονται σε χρόνια περιοδική αιμοκάθαρση. Επιδρά αρνητικά στην κοινωνική οικονομική οικογενειακή και κυρίως ψυχολογική τους ευμάρεια και ευδαιμονία Σκοπός:της παρούσας μελέτηςήταν η διερεύνηση της αντίληψης της ποιότητας ζωής και της ψυχολογικής επιβάρυνσης ασθενών πού υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση ενώ επιπλέον αναζητήθηκαν οι παράγοντες που επηρεάζουν το επίπεδο υγείας τους. Μέθοδος: Πραγματοποιήθηκε μια συγχρονική ποσοτική μελέτη με τη χρήση ερωτηματολογίων. Η δειγματοληπτική μέθοδος που εφαρμόστηκε ήταν η σκόπιμη δειγματοληψία. Το τελικό δείγμα της μελέτης αποτέλεσαν 63 ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση στην ΜΧΑ Ιεράπετρας και του Πειραιά «Άγιος Παντελεήμων». Για τη συλλογή των δεδομένων χρησιμοποιήθηκαν τα ερευνητικά εργαλεία HADS&KDQOL-SF™. Για τη στατιστική ανάλυση χρησιμοποιήθηκε το SPSSv.26.0. Ειδικότερα υπολογίστηκαν κατανομές συχνοτήτων περιγραφικών και άλλων χαρακτηριστικών των 63 ασθενών της μελέτης, η μορφή των κατανομών των βαθμολογιών των Κλιμάκων ελέγχθηκε μέσω της μεθόδου κατά Blom (QQplot) ενώ υπολογίστηκαν οι συντελεστές αξιοπιστίας τους μέσω της μεθόδου Cronbach. Ακολούθησε συσχέτιση όλων των συνιστωσών της ποιότητα ζωής και Άγχους/Κατάθλιψης με τα χαρακτηριστικά των ασθενών μέσω της μη παραμετρικής μεθόδου Spearman ενώ της Σωματικής και Ψυχικής υγείας με τα χαρακτηριστικά μέσω της μεθόδου του Pearson. Τέλος χρησιμοποιήθηκε η μη παραμετρική μέθοδος Mann-Whitney. Ως αποδεκτό επίπεδο σημαντικότητας ορίστηκε το 0,05. Αποτελέσματα: Μέτρια προς χαμηλά επίπεδα Άγχους & Κατάθλιψης, οι συνιστώσες της ποιότητας ζωής βρέθηκαν σε χαμηλά έως υψηλά επίπεδα, με τη Συνολική Υγεία να βρίσκεται σε μέτρια, με καλύτερη την Κοινωνική Λειτουργικότητα και χειρότερη το Σωματικό Ρόλο. Σε χαμηλά προς μέτρια επίπεδα βρέθηκαν η Σωματική και Ψυχική υγεία, με σημαντικά υψηλότερη τη Ψυχική (p<0,05).Το Άγχος και η Κατάθλιψης σχετίζονται σημαντικά με χαμηλότερα επίπεδα ποιότητας ζωής στο σύνολο σχεδόν των υποκλιμάκων του ερωτηματολογίου KDQOL-SF™(p<0,05).Το αυξημένο εκπαιδευτικό επίπεδο σχετίζεται με χαμηλότερα επίπεδα Καταθλιπτικής συμπτωματολογίας και καλύτερα επίπεδα ποιότητας ζωής στα Συμπτώματα Νόσου, Επιδράσεων Νόσου, Σωματικής Λειτουργικότητας, Ζωτικότητας ή Συνολικής Υγείας (p<0,05). Για τη νεφρική νόσο, με καλύτερη ποιότητα βρέθηκε η ενθάρρυνση του νοσηλευτικού προσωπικού. Τα περισσότερα χρόνια αιμοκάθαρσης σχετίζονται με χαμηλότερα επίπεδα Άγχους και καλύτερα επίπεδα Ποιότητας Ύπνου (p<0,05). Η μεγαλύτερη ηλικία έναρξης αιμοκάθαρσης σχετίζεται αντίθετα με χειρότερα επίπεδα Ποιότητας Ύπνου, Σωματικής Λειτουργικότητας ή Συναισθηματικού Ρόλου (p<0,05). Η ευκολία πρόσβασης στο Κέντρο αιμοκάθαρσης σχετίζεται με χαμηλότερα επίπεδα Κοινωνικής υποστήριξης (p<0,05).Τα καλύτερα επίπεδα Ψυχικής Υγείας σχετίζονται επίσης με υψηλότερο εκπαιδευτικό επίπεδο, με τη διαμονή των ασθενών σε αστικές περιοχές ή με υψηλότερο μηνιαίο εισόδημα (p<0,05). Συμπεράσματα: Οι ασθενείς με μέτρια ή σοβαρά επίπεδα Άγχους & Κατάθλιψης είχαν χαμηλότερα επίπεδα ποιότητας, Σωματικής και Ψυχικής Υγείας, στοιχείο που δείχνει την αλληλεξάρτησή τους, από το κατάλληλο ιατρό νοσηλευτικό και κοινωνικό περιβάλλον ώστε να αποκτήσουν καλύτερα επίπεδα ευεξίας που θα τους οδηγήσουν στη βελτίωση του επιπέδου της υγείας τους.

Introduction: Chronic kidney disease brings about significant changes in the lives of patients undergoing chronic periodic dialysis. It has a negative effect on their social and economic profile, their family and especially their psychological well-being and prosperity. Purpose: The purpose of the present study was to explore the perception of the quality of life and its psychological burden on patients undergoing dialysis while in addition factors affecting their level of health were also sought. Method: A synchronous quantitative study was performed using questionnaires. The sampling method used was the intentional one sampling method. The actual sample of the study consisted of 63 patients undergoing dialysis in the chronic dialysis unit (CDU) Ierapetra and Piraeus "Agios Panteleimon". For the compilation and collection of data HADS&KDQOL-SF™ questionnaire was used as the research tool. SPSS v.26.0 was used for statistical analysis. In particular, calculations of distribution frequencies and other characteristics of the 63 patients involved in the study, the format and scales distributions were checked using the Blom method (QQplot) while their reliability coefficients were calculated using the Cronbach method. This was followed by a correlation of all components of quality of life and Anxiety and Depression with patient characteristics using the non-parametric method Spearman. In addition, Physical and Mental health was correlated with the characteristics using the Pearson method. Finally, the non-parametric Mann-Whitney method was used. An acceptable significance level was set at 0.05. Results: Moderate to low levels of Anxiety and Depression were recorded, its components quality of life were found to be low to high, with Overall Health being found to be moderate, with better Social Functionality and worse the Physical Role. Physical and Mental health had low to moderate levels, with significantly higher the Psychic (p<0.05). Anxiety and Depression were significantly related to lower quality of life in almost all of its subscales using the KDQOL-SF ™ questionnaire (p< 0,05). The higher the educational level of patients the lower the levels of Depressive Symptoms and better levels of quality Life, Disease Effects, Physical Functionality, Vitality or Overall Health (p <0.05). For kidney disease sufferers with better quality of life, the encouragement of the nursing staff was found to be prevalent. Many years of dialysis was associated with lower levels of Stress and better levels of Quality Sleep (p> 0.05). The older the age of someone starting dialysis was associated with worse levels of Sleep Quality, Physical Functionality or Emotional Role (p< 0.05). Ease of access to the Dialysis Center was associated with lower levels of Social Support (p< 0.05). The best levels of Mental Health were found to be in patients with higher educational levels, accommodation in urban areas and or with a higher monthly income (p< 0.05). Conclusions: Patients with moderate to severe levels of Anxiety and Depression had lower levels of quality of life and Physical and Mental Health. Evidence shows that kidney dialysis patients have an interrelationship that should be assisted by the appropriate doctor, nursing staff and social environment in order to acquire better levels of well-being that will in turn lead them to improve their level of health.