Οι επιδράσεις των θυρεοειδικών ορμονών στον ανθρώπινο μεταβολισμό και η επιρροή τους στον τομέα της διατροφής -«Θυρεοειδισμός».

Abstract

Το ενδοκρινολογικό σύστημα είναι ένα κύριο ρυθμιστικό σύστημα του ανθρώπινου οργανισμού. Επιβάλλει τον έλεγχο των λειτουργιών και των σχέσεων του οργανισμού με το εξωτερικό περιβάλλον. Υπάρχουν ειδικά κύτταρα, τα « ενδοκρινικά », στα οποία συντίθενται ορμόνες. Επίσης αυτά τα κύτταρα συγκροτούν τους «ενδοκρινείς αδένες». Σε κάθε αδένα παράγεται μία ορμόνη, η οποία εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και δρά σε κύτταρα που μπορούν να την προσλάβουν να αποκωδικοποιήσουν το μύνημά της. Αυτή είναι η δράση του ενδοκρινικού συστήματος. Για να καταλάβουμε καλύτερα το ενδοκρινικό σύστημα, θα πρέπει να αναφερθούμε στον θυρεοειδή αδένα. Είναι ένας από τους σημαντικότερους αδένες του σώματός μας. Στους άνδρες είναι μεγαλύτερος απ’ ότι στις γυναίκες και αυτό οφείλεται στο μεγαλύτερο σωματικό βάρος τους ( Σ. Β. ). Παράγει βασικές ορμόνες του οργανισμού, τις Τ3 και Τ4 , οι οποίες ρυθμίζουν τις καύσεις του οξυγόνου ( Ο2 ) και άλλων ουσιών. Επίσης ελέγχει την παροχή και την εκμετάλλευση της ενέργειας του ανθρώπινου οργανισμού. Αυτές οι ορμόνες είναι καθοριστικές για όλα τα όργανα του σώματος, παίζουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη του νευρικού συστήματος και κυρίως στο μεταβολισμό ( δηλαδή στην ταχύτητα και τον τρόπο με τον οποίο αφομοιώνονται οι τροφές ) του οργανισμού. Οι τύποι των ασθενειών του θυρεοειδούς αδένα ονομαστικά είναι , ο υποθυρεοειδισμός και ο υπερθυρεοειδισμός, οι οποίοι είναι και οι πιο γνωστοί. Όμως υπάρχουν και άλλες ασθένειες όπως οι μη τοξικές βρογχοκήλες, οι όζοι και ο καρκίνος, τέλος οι θυρεοειδίτιδες. Εφ’ όσον οι πιο γνωστοί τύποι είναι ο υπο- και ο υπερθυρεοειδισμός, ας μιλήσουμε για τα αίτια και τα συμπτώματα αυτών. Αρχικά ο υπο- έχει ως αίτια τον υποθυρεοειδισμό χωρίς βρογχοκήλη, που καλείται ως «ατροφικός», τον υποθυρεοειδισμό με βρογχοκήλη ( θυρεοειδίτιδα Hashimoto ), τη λήψη αντιθυρεοειδικών φαρμάκων, την έλλειψη ιωδίου ( Ι2 ) και από ενζυμικές διαταραχές στη σύνθεση θυρεοειδικών ορμονών. Στη συνέχεια ο υπέρ- έχει ως κύρια αίτια τη νόσο Graves, την τοξική πολυοζώδη βρογχοκήλη και το τοξικό αδένωμα. Τα συμπτώματα του υπο- είναι, κόπωση, αύξηση Σ. Β. από κατακράτηση υγρών, ξηρό δέρμα, κίτρινο δέρμα και δυσανοχή στο κρύο, τραχύτητα ή απώλεια της τρίχας, βραχνάδα, βρογχοκήλη, ελάττωση των αντανακλαστικών, αταξία, δυσκοιλιότητα, αδυναμία συγκέντρωσης, πνευματική και νοητική καθυστέρηση, βραδυκαρδία, κατάθλιψη, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως – στείρωση, υπνηλία, κράμπες, υπερλιπιδαιμία, κ. ά. Ενώ τα συμπτώματα του υπέρ- είναι νευρικότητα, ταχυκαρδία, δυσανοχή στη ζέστη – υπερβολική εφίδρωση, μείωση ή αύξηση βάρους, διαταραχές όρεξης, διάρροια, διαταραχές του κύκλου – αμηνόρροια, αϋπνία, εξώφθαλμος, διαταραχές όρασης – φωτοφοβία, μυική αδυναμία, κ. ά. Η θεραπευτική αντιμετώπιση κάθε μορφής υποθυρεοειδισμού γίνεται με τη χορήγηση «θυροξίνης» ( Τ4 ) σε χάπια. Η μέση δόση είναι 1,7 mgr / kg Σ. Β. /ημερησίως. Οι ηλικιωμένοι χρειάζονται μικρότερες δόσεις, ενώ οι έφηβοι και οι εγκυμονούσες μεγαλύτερες δόσεις. Καλό είναι να επισημάνουμε ότι « ΟΣΟ ΒΑΡΥΤΕΡΟΣ ΕΙΝΑΙ Ο ΥΠΟΘΥΡΕΟΕΙΔΙΣΜΟΣ, ΤΟΣΟ ΒΡΑΔΥΤΕΡΟΣ ΘΑ ΕΙΝΑΙ Ο ΡΥΘΜΟΣ ΑΥΞΗΣΗΣ ΤΗΣ ΔΟΣΗΣ. »! ! ! Αντίθετα, ο υπερθυρεοειδισμός έχει τρεις επιλογές θεραπείας. Πρώτον, τα αντιθυρεοειδικά φάρμακα, τα οποία αναστέλλουν τη σύνθεση των θυρεοειδικών ορμονών και χορηγούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα σε υψηλή δόση αρχικά, η οποία στην πορεία μειώνεται. Δεύτερη επιλογή θεραπείας, η χειρουργική αφαίρεση του αδένα. Αυτό συνίσταται στην περίπτωση της πολυοζώδης βρογχοκήλης και χορηγείται θυροξίνη για μόνιμη αποκατάσταση του οργανισμού. Τέλος, η τρίτη επιλογή είναι η χορήγηση ραδιενεργού ιωδίου Ι131. Προτιμάται στη νόσο Graves και σε τοξικό αδένωμα. Επίσης η δόση του ιωδίου εξαρτάται από το μέγεθος του θυρεοειδούς αδένα. Καμία θεραπεία από τις παραπάνω δεν αντιμετωπίζει την αιτιολογία αυτών των παθήσεων, αλλά ελέγχουν και οι τρεις τον υπερθυρεοειδισμό. Βέβαια γεγονός είναι ότι για κάθε ασθενή δεν υπάρχει η κατάλληλη θεραπεία. Και οι τρεις είναι εξ’ ίσου δραστικές και η επιλογή μιας από αυτές είναι πολύ δύσκολη. Η επιλογή γίνεται σύμφωνα με την κρίση του γιατρού και την επιλογή του ασθενούς. Οι θυρεοειδοπαθείς ασθενείς πρέπει να αντιμετωπίζονται με ευαισθησία, υπομονή και κατανόηση από το δικό τους περιβάλλον. Οι παθήσεις αυτές έχουν σαν κύριο σύμπτωμα την αύξηση του βάρους και είναι γνωστό ότι ο ψυχολογικός παράγοντας είναι σημαντικός και επηρεάζει τις συνήθειες της κατανάλωσης τροφής. Το μεγαλύτερο ποσοστό των ανθρώπων, σε περιόδους στρες, καταναλώνουν περισσότερη τροφή από αυτή που ο οργανισμός τους χρειάζεται ( το φαινόμενο της υπερφαγίας ). Έτσι λοιπόν, πρέπει να μην επηρεάζουμε αρνητικά την ψυχολογία τους, εάν θέλουμε να βοηθήσουμε στην αντιμετώπιση της πάθησής τους και να μην επιτείνουμε το πρόβλημα. Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα, οι περισσότεροι ασθενείς να σκεφτούν ότι η «άσκηση» είναι το καλύτερο μέσον για να αντιμετωπίσουν την πρόσληψη κιλών, όπως είναι απολύτως φυσιολογικό. Η άσκηση καταπολεμά την αύξηση σωματικού βάρους, βοηθά στην αποβολή άγχους και στρες και στην αντιμετώπιση της κατάθλιψης. Όμως τα άτομα με θυρεοειδικές παθήσεις είναι απαραίτητο να υποβάλλονται σε κάποιες εξετάσεις πριν από οποιαδήποτε αθλητική δραστηριότητα. Αρχικά να εξετάζονται για την ανακάλυψη της ασθένειας, έπειτα να καταφεύγουν στη θεραπευτική αντιμετώπισή της και τέλος, εφ’ όσον ρυθμιστεί σωστά η φυσιολογική λειτουργία του αδένα, τότε μπορούν να ασκηθούν. Επίσης προσοχή χρειάζονται οι υποθυρεοειδικοί ασθενείς λόγω των συμπτωμάτων της ασθένειας, που ήδη έχουν αναφερθεί. Αυτά τα άτομα εάν ξεκινήσουν κάποια αθλητική δραστηριότητα χωρίς να γνωρίζουν ότι πάσχουν από αυτή τη νόσο, θα έχουν σοβαρές επιπτώσεις κυρίως στην καρδιά, όπως αρρυθμίες, καρδιακή ανεπάρκεια, κ. ά. Όμως και τα άτομα με υπερθυρεοειδισμό, πρέπει να ακολουθήσουν την παραπάνω διαδικασία ( εξετάσεις, θεραπευτική αντιμετώπιση και έπειτα η άσκηση ), γιατί φέρουν σε κίνδυνο την υγεία τους. Η «άσκηση» βοηθά τον ανθρώπινο οργανισμό όπως προαναφέραμε. Πρωταρχικό μας μέλημα όμως είναι η αντιμετώπιση των προβλημάτων υγείας, εάν υπάρχουν, και έπειτα έρχεται η επέμβαση της «άσκησης» για την καλύτερη λειτουργία του οργανισμού και τη ψυχολογική υγεία του ατόμου φυσικά. Είναι πολύ σημαντικό αυτό και χρειάζεται ιδιαίτερη προσοχή, γιατί ένα λάθος μπορεί να είναι μοιραίο για την κατηγορία αυτών των ανθρώπων!!!

The endocrinologic system is a main regulating system of human organism. It imposes the control of operations and relations of organism with the exterior environment. Exist special cells, "endocrinologic", in which are composed hormones. Also these cells constitute the "endocrinologic glands". In each gland is produced a hormone, which enters in the circulation of blood and acts in cells that can him engage decode her “message”. This is the action of endocrinologic system. In order to we occupy better the endocrinologic system, it will be supposed we are reported in the thyroid of gland. He is one of the most important glands of our body. In men it is bigger than in women and this is owed in men’s bigger physical weight their (P. W.). It produces basic hormones of organism, the T3 and T4, which they regulate the combustions of oxygen (O2) and other substances. Also it checks the benefit and the exploitation of energy of human organism. These hormones are decisive for all the organs of body, play important role in the growth of nervous system and mainly in the metabolism (that is to say in the speed and the way with which are absorbed the foods) the organism. The types of illnesses of thyroid gland nominally are, hypothyroidism and hyperthyroidism, which are the knownest. However there’ re also other illnesses such as, the not toxic bronchoceles, the knots and the cancer, finally thyroiditises. As long as the knownest types are ypo- and hyperthyroidism, let’s speak for the reasons and the symptoms of these. Initially hypo- has as reasons hypothyroidism without bronchocele, that is called as "atrophic", hypothyroidism with bronchocele (thyroiditis Hashimoto), the reception of antithyroid medicines, the lack of iodine (I2) and from enzymic disturbances in the composition of thyroid hormones. Afterwards, the hyper - has as main reasons the illness Graves, the toxic many knots bronchocele and the toxic adenoma. The symptoms of under- are, lassitude, increase P. W. from detention of liquids, dry skin, yellow skin and annoyance in the cold, roughness or loss fur, hoarseness, bronchocele, decrease of reflexives, disarray, constipation, weakness of concentration, intellectual delay, sluggish, depression, disturbances of regular utterance - sterilization, sleepiness, cramps, overlipidness, etc. Whereas the symptoms of hyper- are nervousness, tachycardia, annoyance in the heat - excessive perspiration, reduction or increase of weight, disturbances of appetite, diarrhoea, disturbances of circle - amenorrhea, insomnia, out eye, disturbances of sight - lightfobia, muscular weakness, etc. The healing confrontation of each form hypothyroidism becomes with the issuing "thyroxin" (T4) in pills. The medium dose is 1, 7 mgr/kg P. W. /daily. The old men need smaller doses, while the adolescents and the pregnants bigger doses. Good it is we point out that "AS LONG AS HEAVIER the HYPOTHYROIDISM IS, SO MUCH SLOWER THEY the RHYTHM of INCREASE of DOSE WILL BE. "! ! ! On the contrary, hyperthyroidism it has three choices of treatment. Firstly, the antithyroid medicines, which suspend the composition of thyroid hormones and are granted for big time interval in high dose initially, which in the course is decreased. Second choice of treatment, the surgical abstraction of gland. This consists the case of many knots bronchocele and is granted thyroxin for permanent re-establishment of organism. Finally, the third choice is the issuing of radioactive iodine I131. It is preferred in the illness Graves and in toxic adenoma. Also the dose of iodine depends from the size of thyroid gland. No treatment of them does not face the explanation of these diseases, but controls, also the three, the hyperthyroidism. Of course the fact is that for each ill does not exist the suitable treatment. And the three treatments are equal drastic and the choice of one of them is very difficult. The choice becomes according to the crisis of doctor and the choice of patient.Those patients should be faced with sensitivity, patience and comprehension by their own environment. These diseases have as main symptom the increase of weight and it is known that the psychological factor is important and influences the habits of consumption of food. The bigger percentage of persons, in periods stress, they consume more food than the one that their organism needs (the phenomenon overfoodness). Therefore, we should not influence negatively their psychology, if we want to help in the confrontation of their disease and to intensify the problem. There is a big probability, the most patients to think that the "exercise" is the better means in order to face the engagement of kilos, as it is absolutely natural. The exercise fights the increase of physical weight, helps in the expulsion of stress and in the confrontation of depression. However, it’s necessary, the individuals with thyroid diseases to be submitted in certain examinations before any athletic activity. Initially they should be examined for the discovery of illness, then they resort to the healing confrontation and finally, as long as it is regulated correctly the physiological operation of gland, then they can practise themselves. Also attention needs the hypothyroid patients because of the symptoms of illness, that already have been reported. If These individuals begin certain athletic activity without they know that they suffer from this illness, will mainly have serious repercussions in the heart, such as irregularity, cardiac insufficiency, etc. However also the individuals with hyperthyroidism, should follow the above process (examinations, healing confrontation and then the exercise), because they bring in danger their health. The "exercise" helps the human organism as we mentioned before. However, our most important concern is the confrontation of problems of health, if they exist, and then comes the intervention of "exercise" for the better operation of organism and the psychological health of individual naturally. It is very important and it needs particular attention, because one error can be fate for the category of these people!!!