Διατροφική εκτίμηση νεφροπαθών τελικού σταδίου: Συγκεντρώσεις αδιπονεκτίνης και λεπτίνης και συσχέτιση τους με ανθρωπομετρική εκτίμηση της σύστασης σώματος των ασθενών.

Abstract

Η λειτουργία των νεφρών επηρεάζει τα επίπεδα των συγκεντρώσεων των αδιποκινών λεπτίνης και αδιπονεκτίνης. Τα υψηλά επίπεδα λεπτίνης που εμφανίζουν οι ασθενείς με ΤΣΧΝΑ, συνδέονται με τις αλλαγές στη σύσταση σώματος και με την υποθρεψία που εμφανίζουν οι ασθενείς αυτοί. Η πλειοψηφία των ερευνών υποστηρίζει ότι η υψηλή συγκέντρωση αδιπονεκτίνης είναι προς όφελος των ασθενών, ενάντια στα καρδιαγγειακά συμβάματα που εμφανίζουν οι ασθενείς αυτοί, όσον αφορά τη λεπτίνη υπάρχουν αντικρουόμενα αποτελέσματα. Σκοπός: Η παρούσα μελέτη είχε ως σκοπό, τη βιβλιογραφική ανασκόπηση της δράσης των συγκεκριμένων αδιποκινών (λεπτίνη και αδιπονεκτίνη), προς τη θρεπτική κατάσταση σε αιμοκαθαρόμενους και περιτοναϊκούς ασθενείς. Επίσης, προσδιορίστηκαν εργαστηριακά οι συγκεντρώσεις των συγκεκριμένων ορμονών στον ορό αίματος, 58 νεφροπαθών τελικού σταδίου, του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου Ηρακλείου, οι 42 ήταν αιμοκάθαρόμενοι και 16 ήταν περιτοναϊκοί ασθενείς, ακόμα στην έρευνα συμμετείχαν και 5 μάρτυρες. Οι συγκεντρώσεις των αδιποκινών συσχετίστηκαν με ανθρωπομετρικές μετρήσεις, συμπεριλαμβανομένων του βάρους, του ύψους, των περιμέτρων βραχίονα, μέσης, ισχίων και δερματοπτυχών δικεφάλου και τρικεφάλου. Παράλληλα, υπολογίστηκαν ο ΔΜΣ, ο λόγος μέσης προς ισχίων, το ΑΜΑ, το MAMC και συσχετίστηκαν με τις τιμές τω αδιποκινών. Αποτελέσματα: Τα αποτελέσματα της έρευνας, έδειξαν θετική συσχέτιση της λεπτίνης με το βάρος σώματος, με το ΔΜΣ, τις περιμέτρους μέσης και ισχίων. Η αδιπονεκτίνη βρέθηκε αντιστρόφως ανάλογη με την περίμετρο ισχίων, με το ΔΜΣ, με τα τριγλυκερίδια, με το βάρος σώματος και με την περίμετρο μέσης. Συμπέρασμα: Η σωματομετρία πιθανόν, να μπορεί με απλό τρόπο να δώσει κλινικές πληροφορίες που σχετίζονται άμεσα με τα επίπεδα λιποκινών στον ορό ασθενών με ΤΣΧΝΑ

The renal function influences the levels of concentrations of adipokines, leptin and adiponectin. Furthermore, the high levels of leptin that the patients with ESRD present are associated with changes in body composition, as well as with the patient's malnutrition. The majority of studies support that the high levels of adiponectin in patients have better outcome, in respect of leptin there are refuted results. Methods: The present study will deal mainly with the bibliographic examination of leptin's and adiponectin's action in regards to patients in ESRD nutritional status. Also the concentrations of particular hormones were laboratorial determined, in the term of blood of 58 patients in end-stage renal disease on University Hospital of Heraklion, the 42 were undergoing haemodialysis and the 16 were undergoing peritoneal dialysis, were also 5 healthy subject. The concentrations of leptin and adiponectin were connected with anthropometrical measures (body weight, height, BMI, AMA, MAMC, perimeter hips, middle and arm). Results: The results of this study showed, positive cross-correlation of leptin's term with the weight of body, the BMI, the perimeters of middle and hips. Adiponectin was connected negatively with the perimeter of hips, with the BMI, with triglycerides and had negative yet powerful correlation with the weight of body, and with the perimeter of middle. Conclusion: The anthropometric measurements would be possible with simple way to give clinical information, which is related with serum levels adipokines in patients with ESRD.