Αίτια καθυστερημένης προσέλευσης στο νοσοκομείο ασθενών με οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου. Διαφορές αστικού-αγροτικού πληθυσμού.

Abstract

Ασθενείς με Οξύ Έμφραγμα του Μυοκαρδίου, είτε ζουν σε αστικές είτε σε αγροτικές περιοχές καθυστερούν να ζητήσουν ιατρική βοήθεια και παρά το ότι η διαφορά αυτή δεν είναι στατιστικά σημαντική, η καθυστέρηση είναι μεγαλύτερη σε ασθενείς αστικών περιοχών. Υπάρχει στατιστικά σημαντική διαφορά με μεγαλύτερη καθυστέρηση (περισσότερη από διπλάσια) των ασθενών που ζουν σε αγροτικές περιοχές, στον χρόνο από την στιγμή που ζητούν βοήθεια έως τη στιγμή που μεταφέρονται στο νοσοκομείο, παρά το ότι η καθυστέρηση αυτή (20min στις αστικές και 50min στις αγροτικές) είναι αρκετά μικρότερη σε σχέση με το χρόνο από την έναρξη των συμπτωμάτων έως την απόφαση για βοήθεια (4 και 3 ώρες αντίστοιχα). Θα πρέπει συνεπώς, να υπάρξει προσπάθεια μείωσης των καθυστερήσεων αυτών και αυτή να στοχεύει αρχικά στην εκπαίδευση και επιμόρφωση του κοινού για τις κλινικές εκδηλώσεις καθώς και για τα οφέλη της έγκαιρης αντιμετώπισης των Οξέων Στεφανιαίων Επεισοδίων. Κάτι τέτοιο είναι δυνατό να συμβάλλει στη μερική έστω αντιστροφή των αιτιών καθυστέρησης, αλλά αυτό χρειάζεται επιμονή, χρόνο και εμπλοκή τόσο του ιατρικού και παραϊατρικού προσωπικού, όσο και των αρμόδιων οργάνων της πολιτείας και των επιστημονικών φορέων (Ιατρικοί Σύλλογοι, Ιατρικές Εταιρίες) με παρουσιάσεις στα Μέσα Μαζικής Ενημέρωσης. Σημαντική προϋπόθεση στην μείωση της καθυστέρησης είναι επίσης η ενίσχυση δύο (2) ή τριών (3) Κέντρων Υγείας στον νομό Ηρακλείου με τοποθέτηση κατάλληλα εκπαιδευμένου ιατρονοσηλευτικού προσωπικού σε μόνιμη βάση που θα είναι ικανό, μέσω σύγχρονου εξοπλισμού, να θέτει έγκαιρη και έγκυρη διάγνωση του Οξέος Εμφράγματος του Μυοκαρδίου καθώς επίσης να παρεμβαίνει με την άμεση χορήγηση θρομβολυτικών παραγόντων. Εν συνεχεία, πρέπει να εξοπλιστούν και να επανδρωθούν κατάλληλα κινητές μονάδες κατ οίκον παροχής πρώτων βοηθειών ή ακόμα και αντιμετώπισης ατόμων με Οξύ Έμφραγμα του Μυοκαρδίου, που κατοικούν σε απομακρυσμένες περιοχές (τόσο από το νοσοκομείο, όσο και από το Κέντρο Υγείας). Ο συνδυασμός όλων των παραπάνω, αλλά και η μεταφορά του ασθενή απευθείας στην Μονάδα Εντατικής Θεραπείας, έχει ως αποτέλεσμα να παρακαμφθεί η καθυστέρηση μέσα στο νοσοκομείο (άφιξη, διάγνωση, αντιμετώπιση), μειώνοντας συνολικά στο ελάχιστο τον χρόνο από την έναρξη των συμπτωμάτων έως την θεραπευτική αντιμετώπιση.