Καρκίνος του μαστού, διατροφή και επιβαρυντικοί παράγοντες.

Abstract

Ο καρκίνος του μαστού είναι η κυρία αιτία θανάτου από καρκίνο των γυναικών. Μπορεί να εκδηλωθεί με πολλές μορφές, άλλες από τις οποίες είναι συχνές και άλλες σπάνιες. Οι συνηθέστερες παθήσεις του μαστού είναι οι εξής: Συγγενείς, Γυναικομαστία, Φλεγμονώδεις παθήσεις, Μαστίτιδα- απόστημα, Λιπώδης νέκρωση, Ινοκυστική μαστοπάθεια, Ιναδένωμα του μαστού, Θήλωμα των εκφορητικών πόρων. Οι καρκίνοι διαχωρίζονται σε εκείνους που διηθούν το στρώμα και τον αδένα, και σε εκείνους που δεν διηθούν και παραμένουν στο επιθήλιο. Μη Διηθητικοί Καρκίνοι: Πορογενές καρκίνωμα in situ, Λοβιδιακό καρκίνωμα in situ. Διηθητικοί Καρκίνοι: Πορογενές Διηθητικό καρκίνωμα, Μυελοειδές καρκίνωμα, Σωληνώδες/ σωληνωτό καρκίνωμα, Βλεννώδες καρκίνωμα, Θηλώδες Διηθητικό καρκίνωμα, Λοβιδιακό Διηθητικό καρκίνωμα, Φλεγμονώδες καρκίνωμα (καρκινωματώδης μαστίτις), Νόσος του Paget, Σαρκώματα του μαστού, Καρκίνος στον αντρικό μαστoύ. Τα αίτια του καρκίνου διακρίνονται σε: 1) Εξωτερικής προελεύσεως αίτια (φυσικά, μηχανικά, χημικά αίτια, παράσιτα- ιοί), 2) Ενδογενή αίτια καρκίνου (ορμονικά, διατροφή, κληρονομικότητα) Περισσότερο επιρρεπείς για ανάπτυξη του καρκίνου: α) συγγενείς πρώτου βαθμού με ασθενή που πάσχει από καρκίνο του μαστού, β) πρώιμος κύκλος και καθυστερημένη εμμηνόπαυση, γ) πρώτο παιδί μετά τα 35 ή καθόλου παιδί, δ) ήδη εμφάνιση ενός καρκίνου μαστού, ε) ήδη εμφάνιση καρκίνου του ενδομητρίου, του θυρεοειδή αδένα ή του παγκρέατος, στ) οιστρογονικές θεραπείες, ζ) γενετικές μεταλλάξεις στο γονίδιο BRCA1 του χρωμοσώματος 17. Συνδέονται με χαμηλότερα ποσοστά εμφάνισης: α) Καθυστερημένη έμμηνος ρύση και πρώιμη εμμηνόπαυση, β) εγκυμοσύνη πριν τα 30 χρόνια, γ) θηλασμός πάνω από 36 μήνες Προστατεύουν από την ανάπτυξη του καρκίνου: Φρούτα, λαχανικά, δημητριακά και τροφές μεγάλης περιεκτικότητας σε ίνες, όσπρια, ψάρι, κοτόπουλο χωρίς πέτσα, γαλακτοκομικά χαμηλής περιεκτικότητας σε λίπος, τροφές πλούσιες σε βιταμίνες Α, C και E. Ενισχύουν την ανάπτυξη του καρκίνου: Λίπος και λιπαρά τρόφιμα, παστά και καπνιστά τρόφιμα, πρόσθετα τροφίμων, οινοπνευματώδη ποτά, βούτυρο, μαργαρίνη, λάδια, μαγιονέζα, σάλτσες, κρέας υψηλής περιεκτικότητας σε λίπος, γαλακτοκομικά υψηλής περιεκτικότητας σε λίπος, άλλοι παράγοντες, παχυσαρκία . Μέσα διάγνωσης του καρκίνου του μαστού: το ακτινολογικό εργαστήριο, αναλύσεις αίματος, κυτταρολογική εξέταση κατά Παπανικολάου [Παπ-τεστ], παθολογοανατομική εξέταση, υπερηχογράφημα, αυτοψηλάφηση, μαστογραφία, βιοψία- βιοψία καθρέπτου, ενώ μετά τη διάγνωση ακολουθούν εξετάσεις, όπως αξονική θώρακος, κοιλίας, σπινθηρογράφημα οστών, εγκεφάλου. Πιθανά σημεία εκδηλώσεως του καρκίνου: Πληγή που δεν επουλώνεται, Ασυνήθιστη αιμορραγία ή έκκριση υγρών, Βήχας που συνεχίζεται για μεγάλο διάστημα ή βράχνιασμα της φωνής, Ογκίδιο ή σκληρότητα οπουδήποτε στο δέρμα, Ελιά του δέρματος που μεγαλώνει ξαφνικά ή πολλαπλασιάζεται, Μεταβολή στις κενώσεις ή δυσπεπτικά φαινόμενα που επιμένουν, Δυσκολία στην κατάποση, Μεγάλη απώλεια βάρους σε μικρό διάστημα. Η θεραπεία του καρκίνου του μαστού μπορεί να είναι: Εγχειριτική, Ακτινοθεραπεία, Χημειοθεραπεία, Ορμονοθεραπεία, Συμπληρωματική Θεραπεία σε Εμμηνοπαυσιακές Γυναίκες. Επίσης, ο καρκίνος του μαστού παρουσιάζει μερικές ιδιαιτερότητες αναφορικά με την ψυχοκοινωνική διάστασή του, καθώς η γυναίκα με καρκίνο του μαστού δεν έρχεται μόνο αντιμέτωπη με ένα σοβαρό νόσημα που δυνητικά μπορεί να προκαλέσει τον θάνατό της, αλλά και με την πιθανή απώλεια ενός τμήματος του σώματός της που συμβολίζει δυο από τις πιο σημαντικές πτυχές της ύπαρξής της: τη μητρότητα και την ερωτική της υπόσταση. Μηχανισμοί προσαρμογής και αντιμετώπισης του καρκίνου του μαστού: α) ’ρνηση, β) Μαχητικότητα, γ) Στωική αποδοχή, δ) Αποδοχή με συνοδό άγχος/ θλίψη, ε) Απελπισία/ Αβοηθητότητα, οι οποίοι μεταβάλλονται με την πάροδο του χρόνου από τη στιγμή της διάγνωσης. Οι διάφοροι ψυχολογικοί παράγοντες επιδρούν στην πορεία του καρκίνου του μαστού. Ιδιαίτερο ρόλο διαδραματίζουν τα μέλη της οικογένειας και ο σύζυγος της γυναίκας. Η αντίληψη από την ίδια την γυναίκα ότι της παρέχεται υψηλού βαθμού υποστήριξη από το περιβάλλον της αποτελεί ανεξάρτητο παράγοντα που βελτιώνει την προσαρμογή της και μειώνει την δυσφορία της. Μετά από έρευνες που πραγματοποιήθηκαν σε τμήμα του πληθυσμού της Σητείας, προέκυψε ότι άμεση σχέση με την ανάπτυξη καρκίνου του μαστού έχουν τα παρακάτω: παχυσαρκία, οιστρογόνα, άλλες γυναικείες ορμόνες, αλκοόλ, ηλικία. Αντίθετα, δεν υπάρχει άμεση συσχέτιση των παρακάτω ασθενειών ή συνδυασμός αυτών με την ανάπτυξη καρκίνου του μαστού: χοληστερόλη, αρτηριακή πίεση, δυσλειτουργία του θυρεοειδή αδένα, σακχαρώδης διαβήτης, καρδιαγγειακά.

Breast cancer is the main cause of death of women with cancer. It may reveal in many forms, some of which are usual while others are rare. The most usual diseases of breast are: inflammatory diseases, mastitis- abscess, fatty necrosis and other type cancer of breast Cancers are divided in those who percolate and the gland and those who don't percolate and remain to the epithelium. Non- percolate cancers:carcinoma in situ, carcinoma in situ. Percolate cancers:percolate carcinoma, carcinoma, tubular carcinoma, mucous carcinoma, percolate carcinoma, percolate carcinoma, inflammatory carcinoma, Paget disease, breast sarcoma, cancer in male breast. The causes of cancer are divided in: a) causes of external origin (natural, mechanical, chemical, parasites- viruses), b) endogenous causes of cancer (hormonal, nutrition, heredity). More incline to develop cancer: a) first- grade relative to a patient with breast cancer, b) early period and delayed menopause, c) first child after 35 or no child, d) already development of breast cancer, e) already development of endometrium, thyroid or pancreas cancer, f)treatments, g) genetic mutations in gene BRCA1 of chromosome 17. Connected to low rate of cancer appearance: a) late period and early menopause, b) pregnancy before 30, g) nursing for more than 36 months Protect against the development of cancer: fruit, vegetables, cereals and food rich in fibres, legumes, fish, chicken without skin, low- fat dairy, food rich in vitamins A, C and E. Enforce cancer development: fat and fatty food, salted and smoke- dried food, food adding, alcohol, butter, margarine, oil, mayonnaise, sauces, high- fat meat, high- fat dairy, other factors, corpulence. Means of cancer diagnosis: the radiological laboratory, blood analysis, pap- test, pathological- anatomic tests, supersonic test, self- groping, biopsy- mirror biopsy, while after the diagnosis other tests follow, such as chest and heart axial, bones and brain Possible signs of cancer display: wound that doesn't heal, unusual hemorrhage or excretion of juices, continuous cough or throat huskiness, small tumor of skin hardness, gland that suddenly grows or multiplies, change in evacuation or insisting dyspeptic phenomenon, difficulty in swallow, quick and great loss of weight. The cure of breast cancer can be: operating, x-ray therapy, chemotherapy, hormone- therapy, additional therapy for menopause women. Also, breast cancer has a specific psycho- sociable dimension, since a woman with breast cancer doesn't only face a possibly lethal disease, but also a possible loss of a part of her body, which symbolizes two of her most important aspects: motherhood and erotic existence. Mechanisms of adaptation and confrontation of breast cancer: a) Denial, b) Fighting Spirit, c) Stoic Acceptance, d) Anxious/depressed Acceptance, e)peless/Helpless, which change as time passes after the diagnosis. Various psychological factors affect the progress of breast cancer. Members of the family, especially the woman's husband, play a particular role. The feeling the woman has that her family supports her highly, is an independent factor who improves her adaptation and reduces her displeasure. After a research in part of Setae citizens, came forward the result that the following are closely connected to breast cancer development: corpulence, other female hormones, alcohol, age. On the contrary, there's no close connection between breast cancer and the following diseases: cholesterol, arterial pressure, thyroid dysfunction, cardio- vascular.