Σιδηροπενική αναιμία, μεγαλοβλαστική αναιμία και αναιμία οφειλόμενη σε αιμορραγία από το γαστρεντερικό σύστημα.

Abstract

Η αναιμία είναι ένα παγκόσμιο πρόβλημα δημόσιας υγείας που επηρεάζει τόσο τις αναπτυσσόμενες όσο και τις ανεπτυγμένες χώρες, με σημαντικές συνέπειες για την υγεία του ανθρώπου, καθώς και την κοινωνική και οικονομική ανάπτυξη. Αυτό συμβαίνει σε όλα τα στάδια του κύκλου ζωής, αλλά είναι περισσότερο διαδεδομένη σε έγκυες γυναίκες και μικρά παιδιά. Αν και η πρωταρχική αιτία είναι η έλλειψη σιδήρου, σπάνια εμφανίζεται μεμονωμένα. Πιο συχνά συνυπάρχει με μια σειρά από άλλες αιτίες, όπως η ελονοσία, η παρασιτική λοίμωξη, οι διατροφικές ανεπάρκειες, και οι αιμοσφαιρινοπάθειες. Όμως, η πιο κοινή αιτία είναι οι παθήσεις του γαστρεντερικού συστήματος, οι οποίες μπορούν να προκαλέσουν δυσαπορρόφηση του σιδήρου, όπως οι Ιδιοπαθείς Φλεγμονώδεις Νόσοι του Εντέρου (ΙΦΝΕ), η κοιλιοκάκη, το πεπτικό έλκος, οι καλοήθεις ή κακοήθεις όγκοι του γαστρεντερικού συστήματος κ.α. Η παρουσία έλλειψης άλλων μικροθρεπτικών, συμπεριλαμβανομένων των βιταμινών Α και Β12, φυλλικού οξέος και ριβοφλαβίνης, καθώς και ο χαλκός, μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο για εμφάνιση αναιμίας. Πιο συγκεκριμένα, για την βιταμίνη Β12 και το φυλλικό οξύ, οι ανεπάρκειες τους αν δεν αντιμετωπιστούν θα οδηγήσουν σε μεγαλοβλαστική αναιμία. Άλλες αιτίες είναι οι κληρονομικές ή επίκτητες διαταραχές του μεταβολισμού της Β12 ή του φυλλικού οξέος ή ακόμα και διαταραχές στην σύνθεση του DNA, ανεξάρτητα από την ανεπάρκεια της Β12 και του φυλλικού οξέος. Εκτός από τις έγκυες γυναίκες και τα παιδιά, η μεγαλοβλαστική αναιμία εμφανίζεται συχνά σε υπερήλικες και χρόνιους αλκοολικούς λόγω της ανασταλτικής δράσης του αλκοόλ στην απορρόφηση του φυλλικού οξέος από το λεπτό έντερο. Συνήθως οι υπερήλικες εμφανίζουν κακοήθη αναιμία, μια μορφή μεγαλοβλαστικής αναιμίας λόγω ανεπάρκειας Β12. Σκοπός της παρούσας εργασίας είναι να παρουσιάσει τις πιο συχνά εμφανιζόμενες αναιμίες που σχετίζονται με την διατροφή και τις σοβαρές επιπτώσεις στον άνθρωπο, καθώς επίσης και τις μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας τους. Τέλος, θα γίνει μια αναφορά σε ασθένειες, στις οποίες εντοπίζεται και ύπαρξη αναιμίας.

Anaemia is a global public health problem affecting both developing and developed countries with major consequences for human health as well as social and economic development. It occurs at all stages of the life cycle, but is more prevalent in pregnant women and young children. Although the primarily cause is iron deficiency, rarely occurs in isolation. More often it coexists with a series of other causes, like malaria, hookworm, nutritional deficiencies and hemoglobinopathies. However, the most common cause is the disease of gastrointestinal tract, which can cause malbsorption of iron, such as inflammatory bowel disease (IBD), celiac disease, peptic ulcer, benign or malignant tumours of the gastrointestinal tract etc. The presence of lack of other micronutrients, including vitamins A and B12, folic acid and riboflavin, and copper, can increase the risk for anemia. In particular, for vitamin B12 and folic acid, their deficiencies if not treated will lead to megaloblastic anemia. Other reasons include the inherited or acquired disorders of the metabolism of vitamin B12 or folate or even disturbances in the composition of DNA, independent of the deficiency of vitamin B12 and folic acid. Except pregnant women and children, megaloblastic anemia often occurs in the elderly and chronic alcoholics due to the inhibitory effect of alcohol on the absorption of folic acid from the small intestine. Usually elders have pernicious anemia, a form of megaloblastic anemia due to vitamin B12 deficiency. The purpose of this paper is to present the most frequently occurring anemias associated with diet and serious effects in humans, as well as the methods of diagnosis and treatment. Finally, it will become a reference in diseases in which identified and existence of anemia.