Κατανεμημένος ηλεκτρονικός φάκελος υγείας.

Abstract

Οι οργανισμοί παροχής υγείας, σε μία προσπάθεια επίτευξης παροχής ποιοτικότερων υπηρεσιών υγείας σε συνδυασμό με μικρότερο κόστος, εισήγαγαν την έννοια του Ηλεκτρονικού Φάκελου Υγείας (ΗΦΥ). Η προσπάθεια αυτή στηρίχτηκε στην αναγνώριση της σημασίας της πληροφορικής στην γρήγορη και ασφαλή αποθήκευση, ανάκληση και διαχείριση ιατρικών δεδομένων, ιδιότητες που στο παρελθόν αποτελούσαν προνόμιο μόνο των λογιστικών και διοικητικών τμημάτων. Τα λογισμικά ΗΦΥ αποτελούν τέτοια συστήματα διαχείρισης ιατρικών φακέλων μέσω υπολογιστών. Χάρη στους τελευταίους, είναι δυνατή η άμεση επεξεργασία των ιατρικών δεδομένων και η ασφαλής μεταφορά τους μέσα σε οποιαδήποτε απόσταση και το σύστημα καταγραφής δεδομένων είναι περισσότερο αποτελεσματικό καθώς εμπλουτίζεται με τις μεθόδους των νέων τεχνολογιών. Η παρούσα πτυχιακή εργασία ασχολείται με τη μελέτη, το σχεδιασμό και την κατασκευή ενός συστήματος ΗΦΥ. Για τον σκοπό αυτό δημιουργήθηκε μία διαδικτυακή εφαρμογή που υποστηρίζει όλες τις λειτουργίες ενός τέτοιου συστήματος. Η εφαρμογή αποσκοπεί στην συγκέντρωση και διάθεση όλων των πληροφοριών υγειονομικής περίθαλψης που αφορούν τους ασθενείς οι οποίοι επισκέπτονται τις επιμέρους κλινικές. Κάθε χρήστης, ανάλογα με την ιδιότητα και τον ρόλο του, είναι σε θέση να καταχωρεί στο σύστημα στοιχεία διαφορετικής φύσης για τον εκάστοτε ασθενή, τα οποία ωστόσο αλληλοσυμπληρώνονται και ενσωματώνονται σε ένα ευρύτερο πλαίσιο πληροφοριών. Το τελικό αποτέλεσμα της παραπάνω διαδικασίας είναι η δημιουργία ενός μοναδικού και ολοκληρωμένου ηλεκτρονικού μητρώου υγείας για κάθε ασθενή, το οποίο θα περιλαμβάνει ένα πλήθος ιατρικων και διοικητικών πληροφοριών. Οι πληροφορίες αυτές περιλαμβάνουν μεταξύ άλλων το πλήρες ιστορικό των ασθενειών και των αλλεργιών τις οποίες έχει παρουσιάσει ο ασθενής, η λίστα με τις ιατρικές και διαγνωστικές εξετάσεις στις οποίες έχει υποβληθεί, το ιστορικό όλων των επαφών του με κλινικές υγειονομικής περίθαλψης, κ.α. Το μητρώο αυτο διατηρείται καθ’όλη την διάρκεια της ζωής του και ενημερώνεται κάθε φορά που ο ασθενής επισκέπτεται μία κλινική. Δόθηκε μεγάλη έμφαση στην κατασκευή της εφαρμογής με τέτοιο τρόπο, ώστε να διαθέτει ένα εύχρηστο και φιλικό προς τον χρήστη περιβάλλον διαχείρισης. Η εφαρμογή μπορεί να χρησιμοποιηθεί εύκολα ακόμα και από άτομα που έχουν πολύ μικρή τριβή σε θέματα Πληροφορικής. Επιπλέον, η εφαρμογή πληρεί όλα τα κριτήρια ασφάλειας και προσβασιμότητας δεδομένων, καθώς τα δεδομένα τα οποία καταχωρούνται στο σύστημα από τους επιμέρους χρήστες αποθηκεύονται με ασφάλεια σε μία βάση δεδομένων και είναι διαθέσιμα σε οποιονδήποτε εξουσιοδοτημένο χρήστη. Η εργασία είναι δομημένη σε 8 κεφάλαια, στα οποία παρουσιάζονται και επεξηγούνται όλοι οι απαραίτητοι ιατρικοί και τεχνολογικοί όροι, οι οποίοι απαρτίζουν το περιβάλλον των συστημάτων ΗΦΥ. Συνεπώς κατά μήκος της εργασίας, γίνεται μία περιγραφή αναφορικά με τα Πληροφοριακά Συστήματα και του ρόλου τους στις σύγχρονες βιομηχανίες, μία αναφορά στα βασικά πρότυπα και στις κωδικοποιήσεις που οφείλει να πληρεί ένα σύστημα ΗΦΥ όπως επίσης και μία εμπεριστατωμένη επεξήγηση των τεχνολογιών ανάπτυξης διαδικτυακού περιεχομένου, οι οποίες χρησιμοποιούνται στην υλοποίηση σύγχρονων, δυναμικών εφαρμογών. Τελος παρουσιάζεται η διαδικτυακή εφαρμογή που αναπτύχθηκε για τους σκοπούς της πτυχιακής εργασίας, επεξηγώντας λεπτομερώς όλες τις επιμέρους λειτουργίες της, οι οποίες απαρτίζουν την διαδικασία δημιουργίας, προβολής και επεξεργασίας ενός ολοκληρωμένου και οργανωμένου ΗΦΥ ενός ασθενή.

The health provider organizations in an effort to achieve higher quality delivery of health services in conjunction with lower cost, introduced the concept of Electronic Health Record (EHR). This effort was based on the recognition of the importance of IT in fast and secure storage, retrieval and management of medical data, properties that had previously been the privilege of the accounting and administrative departments. EHR software is such medical records via computer management systems. Thanks to the latter, it is possible to direct processing of medical data and the safe transportation within any distance and data recording system is more effective as enriched by the methods of new technologies. This thesis deals with the study, design and build of an EHR system. For this purpose a web application has been created that supports all the functions of such a system. The application is aiming at the gathering and disposal of all healthcare information concerning patients who visit the individual clinics. Each user, depending on his status and role, is able to enter into the system data of different nature for each patient, which however complementary and integrated in a broader context information. The final result of this process is the creation of a single, integrated electronic health record for each patient, which will include a multitude of medical and administrative information. This information includes among others the complete history of diseases and allergies that the patient has presented, the list of medical and diagnostic tests that he has been subjected to, the history of all of his contacts with healthcare clinics, etc. This register is maintained throughout the duration of his life and it is updated each time the patient visits a clinic. Heavy focus has been given on building the application in such a way that it has a handy and user-friendly management interface. The application can be easily used even by people who have very little friction in Information Technology issues. Furthermore, the application meets all data security and accessibility criteria, as the data entered into the system by individual users are stored safely in a database and are available to any authorized user. The thesis is structured in 8 chapters, in which are presented and explained all the necessary medical and technological terms that constitutes the environment of the EHR systems. Therefore along the thesis a description is made regarding the Information Systems and their role in modern industry, a reference about the basic standards and the codifications that an EHR system must meet, as well as a thorough explanation of web content development technologies used in the implementation of modern, dynamic applications. Finally, the web application developed for the purposes of the dissertation is presented, explaining in detail all the various functions, which contistute the process of creating, viewing and editing an integrated and organized EHR of a patient.