Διερεύνηση της αποσιώπησης ή της αποκάλυψης της αλήθειας σε ασθενείς με καρκίνο από επαγγελματίες υγείας.

Abstract

Εισαγωγή: Η ανακοίνωση της δυσάρεστης διάγνωσης σε ασθενείς με καρκίνο ποικίλλει ανάλογα με τις κοινωνικές αντιλήψεις και επηρεάζει την ιατρονοσηλευτική φροντίδα και σε σημαντικό βαθμό την έκβαση της νόσου. Δεν είναι ακόμα ξεκάθαρο για το αν θα πρέπει ή όχι να ενημερώνονται οι ασθενείς, από ποιους, σε ποιο βαθμό και πότε θεωρείται ο κατάλληλος χρόνος.

Σκοπός: Βασικός σκοπός της παρούσας έρευνας ήταν η διερεύνηση των απόψεων των επαγγελματιών υγείας σχετικά με την πληροφόρηση της κατάστασης των ασθενών με καρκίνο.

Υλικό και μέθοδος: Το δείγμα αποτέλεσαν 79 εργαζόμενοι σε ογκολογικά τμήματα νοσοκομείων της Κρήτης. Για τη συλλογή των δεδομένων δημιουργήθηκε ερωτηματολόγιο 16 ερωτήσεων από τη μελέτη της ελληνικής και διεθνούς βιβλιογραφίας. Η ανάλυση των δεδομένων της έρευνας πραγματοποιήθηκε με τα προγράμματα Excel 2016 και SPSS 23.0.

Αποτελέσματα: Περίπου 8 στους 10 επαγγελματίες υγείας που συμμετείχαν στην έρευνα ήταν γυναίκες, και η εργασιακή τους εμπειρία ξεπερνούσε κατά μέσο όρο την 5-ετία. Η συντριπτική πλειοψηφία των επαγγελματιών υγείας της παρούσας έρευνας συμφωνούν ώστε να λέγεται όλη η αλήθεια στον ασθενή από την αρχή της διάγνωσης (p<0.001). Ο πιο κατάλληλος ή και αποτελεσματικότερος επαγγελματίας υγείας για την ενημέρωση του ασθενούς φαίνεται από την πλειοψηφία των συμμετεχόντων να προκρίνεται ο ιατρός μαζί με τον ψυχολόγο (≈45%). Από τους παράγοντες που επηρεάζουν ή καθορίζουν το είδος της πληροφόρησης που παρέχεται, η ηλικία του ασθενούς φαίνεται να αποτελεί για τους περισσότερους (55,7%) τον πιο κρίσιμο παράγοντα στη συγκεκριμένη διαδικασία και έπεται το στάδιο της νόσου (46,8%) (p>0.05). Άλλοι παράγοντες είναι το περιβάλλον, η προσωπικότητα/βιώματα του επαγγελματία υγείας, η παρουσία των συγγενών ή το φύλο.

Συμπεράσματα: Το κυριότερο συμπέρασμα της παρούσας έρευνας ήταν η καθολική σχεδόν συμφωνία και σύνταξη των επαγγελματιών υγείας με την άποψη ότι θα πρέπει να λέγεται η αλήθεια και να μην αποκρύπτεται από τον ασθενή από την αρχή της διάγνωσης. Η συγκεκριμένη ενέργεια θα διευκολύνει το έργο των επαγγελματιών υγείας και την καλύτερη διαχείριση της νόσου, τόσο από τους ασθενείς όσο και από τους επαγγελματίες υγείας.

In our day and age, cancer is considered to be a plague and one of the main death causes in the western societies, hitting mainly middle-aged and older both men and women. This menacing illness for human life has a major impact on various sections of life, both of the sufferers and of their relatives. Consequently, the support and care of patients are a difficult part of Greek reality. Cancer itself which puts the patient’s life in danger, in combination with patient having their own distinct character, life experiences, weakness and the doctor having their own personality and education create mixed relations which interact and are influenced by family surroundings and the rest of health professionals. Although, the sensitization for the prevention, the prompt diagnosis, the cures and the survival while having cancer are on the increase, still a lot of people report that they feel ill-informed about cancer. During this course of time, health professionals have to support the patient and inform them properly having the appropriate qualifications. This depends mainly on the seriousness of the patient’s situation and the professionals view on the disease. The announcement of the sad diagnosis varies depending on social views, even though it is not yet clear if the patients should be aware of the sad fact or not. The health staff overcoming ethical barriers and arising problems, have to do the best for the patient and their life. Communication between the patient and the health staff plays a vital role during the disease. The one who is responsible for the keeping the patient aware, commonly being the doctor, is necessary to be specially educated in order to value the needs and to properly organize a cure plan for the patient. Ineffective communication totally affects the psychology and discourages the patient from hoping their situation will improve. So, the degree and the way of informing the patient depends on the patient’s right to know the truth and the ethics which characterize the health professionals. Ethical issues play an important role in the relieving care of the patient. The principles which apply to the ethical dilemmas which arise, define if the clinical acts or decisions are ethically acceptable.