Διερεύνηση και καταγραφή της καρδιαγγειακής υγείας παιδιών σχολικής ηλικίας σε σχολεία του Δήμου Ηρακλείου.

Abstract

Background. Η καρδιαγγειακή εξέταση είναι ιατρική διεργασία και εφαρμόζεται από ειδικούς παιδοκαρδιολόγους και περιλαμβάνει την λήψη ιατρικού ιστορικού και την κλινική εξέταση. Σκοπός. Ο σκοπός της μελέτης ήταν η αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας του συστήματος ελέγχου καρδιαγγειακής υγείας Μέθοδος. Πραγματοποιήθηκε προοπτική μελέτη πεδίου η οποία ξεκίνησε τον Ιούνιο του 2016 και ολοκληρώθηκε τον Ιούνιο του 2017 στο παιδοκαρδιολογικό ιατρείο του Πανεπιστημιακού Γενικού Νοσοκομείου Ηρακλείου όπου εξετάστηκε δείγμα 32 παιδιών ηλικίας 9 ετών. Η εξέταση πραγματοποιήθηκε από 2 τελειόφοιτες νοσηλεύτριες που κατείχαν πιστοποίηση παιδοκαρδιολογικής εξέτασης και περιλάμβανε: σωματομετρικές μετρήσεις, λήψη ζωτικών σημείων, καρδιακή ακρόαση, εκτίμηση και καταγραφή από ψηφιακό στηθοσκόπιο, καταγραφή ηλεκτροκαρδιογραφήματος και λήψη ιατρικού ιστορικού. Αποτελέσματα. Τα αποτελέσματα χωρίστηκαν σε δύο φάσεις 1η φάση: τα αγόρια αποτελούσαν το 65,6% του συνόλου, η μέση ηλικία των παιδιών ήταν 8,9 ετών, το 87,5% είχαν γεννηθεί τελειόμηνα. 6/30 παιδιά είχαν κάποιο γνωστό φύσημα. Το 62,5% των παιδιών ήταν υπέρβαρα και η μέση τιμή της αρτηριακής πίεσης ήταν 105,6/59 mmHg. 9/32 παιδιά διαγνώστηκαν με φύσημα. 2η φάση: ο μέσος χρόνος εξέτασης για κάθε παιδί ήταν 11,3 λεπτά. Στην επιτόπια ακρόαση η φοιτήτρια παρέπεμψε το 22% του συνόλου, η παιδίατρος το 9% και ο παιδοκαρδιολόγος το 17%. Στη σύγκριση του λειτουργικού φυσήματος η φοιτήτρια απέδωσε ποσοστό 28%, η παιδίατρος 31% και ο παιδοκαρδιολόγος 37%. Στην ύπαρξη παθολογικού φυσήματος η φοιτήτρια κατέγραψε ποσοστό 12% η παιδίατρος 3% και ο παιδοκαρδιολόγος 7%. Τέλος στην εύρεση πρόσθετου ήχου η φοιτήτρια αναγνώρισε 3 ήχους, η παιδίατρος 2 και ο παιδοκαρδιολόγος 4 ήχους.. Συμπεράσματα: Τα αγόρια του δείγματος ήταν περισσότερα από τα κορίτσια. Ο μέσος όρος των παιδιών που εξετάστηκαν ήταν υπέρβαρα και η μέση τιμή της αρτηριακής πίεσης ξεπερνούσε τα φυσιολογικά όρια. Μόνο 6 παιδιά είχαν ελεγχθεί για φύσημα στο παρελθόν ενώ 9 παιδιά ανιχνεύθηκαν κατά τη διάρκεια της ακρόασης. Ο χρόνος εξέτασης των κοριτσιών ήταν περισσότερος από των αγοριών. Οι καταγραφές ήταν κατάλληλες για την διεξαγωγή ασφαλών κλινικών εκτιμήσεων και επαλήθευση από τον παιδοκαρδιολόγο μέσω της τηλεακρόασης. Τα ποσοστά των ευρημάτων της φοιτήτριας είναι συμβατά με τα ευρήματα της παιδιάτρου και του παιδοκαρδιολόγου Προσφορά στην κλινική πρακτική. Με την παρούσα έρευνα διαπιστώθηκε η ικανότητα του νοσηλευτή στην πραγματοποίηση μιας πλήρης καρδιαγγειακής εξέτασης και η ανεξάρτητη κατάληξη σε ασφαλή ιατρική απόφαση.

Background: Cardiovascular examination is a medical process practiced by special pediatric cardiologists which is consisted of the medical history and clinical examination. Aim and Objectives: The aim of the study was to evaluate the effectiveness of the pediatric cardiovascular system. Methods: A Prospective study was performed between June 2016 and June 2017 and took place at the pediatric cardiology department of General University Hospital of Heraklion in Crete. The sample of the study was 32 children at the age of 9. The examination was performed by 2 undergraduate nursing students that mastered the certification at the pediatric cardiovascular examination that contained: BMI, vital signs, cardiac hearing, evaluation and recording by digital stethoscope, electrocardiogram and medical history. Results: The results were divided into two phases. Phase 1: The boys were the 65% of the total sample, the children’s average age was 8,9 years old, 87,5% were born at the estimate time. 6/30 had a known murmur. 62,5% were overweighed. The average rate of the blood pressure was 105,6/59 mmHg. 9/32 children were diagnosed with a murmur. Phase 2: The average examination time was 11, 3 min per child. Out of the heart hearing, 22% were relegated by the nurse student, 9 % by the pediatrician and 17% by the pediatric cardiologist. About the functional murmur, 28% were diagnosed by the nursing student, 31% by the pediatrician and 37% by the cardiologist. About the pathological murmur, the nursing student noted 12%, the pediatrician 3% and the cardiologist noted 7% of the sample. About the click sound, the nursing student noticed 3 cases, the pediatrician 2 and the pediatric cardiologist 4 of the cases. Conclusions: The boys were more than the girls. The average of the children was overweighed and had hypertension. Only 6 children had been checked for murmur in the past. 9 children were diagnosed with murmur at the clinical examination. The girls’ average examination time was more than the boys. The quality of the cardiac recordings was suitable for safe outcomes by the televised listening. In conclusion, the score of the nursing students was compatible with the doctors’. Relevance to clinical practice: This study proved that a well educated nurse can accomplish a full cardiovascular examination without the need of the doctors present.