Ποιότητα ζωής ασθενών που πάσχουν από χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Abstract

Εισαγωγή: Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (ΧΝΑ) αποτελεί μείζων πρόβλημα υγείας, παγκοσμίως που σχετίζεται με αυξημένη νοσηρότητα και θνησιμότητα και έχει σημαντικές επιπτώσεις στη ποιότητα ζωής των ασθενών και ειδικότερα στην κοινωνική, την οικονομική και την ψυχολογική τους ευημερία. Συνεπακόλουθα, γι’ αυτούς τους ασθενείς παρατηρείται ένα αυξημένο ενδιαφέρον σε θέματα Ποιότητας Ζωής (ΠΖ) στο πλαίσιο της θεραπευτικής τους αγωγής. Η παρούσα ερευνητική εργασία, ασχολείται με την ποιότητα ζωής ασθενών με νεφρική ανεπάρκεια, που νοσηλεύονται στην Μονάδα Τεχνητού Νεφρού και στη Νεφρολογική Κλινική του Πα.Γ.Ν.Η στην Κρήτη. Σκοπός: Σκοπός της ερευνητικής εργασίας, είναι η διερεύνηση και η ανάλυση της ποιότητας ζωής ασθενών με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, περιτοναϊκή κάθαρση και νοσηλεύονται στο Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείου του Ηρακλείου. Μεθοδολογία: Για την διεξαγωγή της έρευνας δόθηκαν 90 ερωτηματολόγια τα οποία διανεμήθηκαν στην Μονάδα τεχνητού νεφρού και την νεφρολογική κλινική στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Ηρακλείου Κρήτης. Για τη συλλογή δεδομένων χρησιμοποιήθηκαν δύο ερωτηματολόγια ,KDQOL-SF και το SF-36 τα που περιείχαν συνολικά 78 κλειστού τύπου ερωτήσεις. Για την εύρεση των διαφορών μεταξύ των μέσον τιμών ανάμεσα σε δύο ομάδες, χρησιμοποιήθηκε ο έλεγχος ανεξαρτήτων δειγμάτων t (independent samples t-test). Οι συγκρίσεις των μέσων τιμών ανά ηλικιακή ομάδα έγινε με ανάλυση διασποράς ενός παράγοντα (one-way ANOVA). Η μέτρησης της εσωτερικής συνάφειας των ερωτήσεων του KDQOL-SF υπολογίστηκε με τον συντελεστή alpha του Cronbach. Αποτελέσματα: Το δείγμα της μελέτης αποτέλεσαν 90συνολικα ασθενής με ΧΝΑ εκ των οποίων οι 65 (72,2%) υποβάλλονται σε ΑΚ στην μονάδα τεχνητού νεφρού και οι υπόλοιποι 25 (27,8%) υποβάλλονται σε ΠΚ στην νεφρολογική κλινική. Ακόμη φάνηκε ότι οι άντρες είναι ποιο ευάλωτη στην ασθένεια από τι οι γυναίκες αυτό φάνηκε στο ότι οι άντρες είναι 57(63,3%) ενώ οι γυναίκες 33 (36,7%). Στην ανάλυση μελετήθηκαν 3 ηλικιακές ομάδες, οι ασθενείς κάτω των 45 ήταν 21 (23,3%), οι ασθενείς 46-65 ήταν 29 (32,2%) και οι ασθενείς άνω των 66 ήταν 40 (44,4%). Ελέγχθηκαν επίσης οι διαφορές στις κλίμακες νεφροπάθειας σε σχέση με το είδος της κάθαρσης (αιμοκάθαρση και περιτοναϊκή). Δεν παρουσιάστηκε στατιστικά σημαντική διαφορά μεταξύ των κλιμάκων (p>0.05). Στις κλίμακες ποιότητα ζωής δεν παρατηρήθηκαν στατιστικά σημαντικές διαφορές (p>0,05) ως προς το είδος της νεφρικής κάθαρσης. Στις συσχετίσεις κλιμάκων νεφροπάθειας και ποιότητας ζωής παρατηρούμαι ότι σχεδόν όλες οι κλίμακες συσχετίζονται. Εξαιρούνται οι κλίμακες εργασιακή κατάσταση-ενέργεια/κόπωση, εργασιακή κατάσταση-συναισθηματική κατάσταση, σεξουαλική λειτουργία-πόνος. Συμπεράσματα: Στην έρευνα μας επιδιώξαμε να προσδιορίσουμε τις δυσκολίες που αντιμετωπίζουν στην καθημερινότητα τους οι ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια και κατά πόσο οι δυσκολίες αυτές επηρεάζουν το κοινωνικοοικογενειακό τους περιβάλλον, την καθημερινότητα τους και τη διάθεση τους. Συμπερασματικά υψηλότερες τιμές στις κλίμακες νεφροπάθειας παρουσίασαν η κοινωνική λειτουργικότητα, η κοινωνική αλληλεπίδραση και η γνωστική λειτουργία. Όσον αφορά τις κλίμακες ποιότητας ζωής παρουσιάστηκαν υψηλές τιμές στον πόνο, τη συναισθηματική κατάσταση και την κοινωνική λειτουργικότητα. Τα άτομα κάτω των 45 ετών αντιμετωπίζουν καλύτερα την νεφροπάθεια τους, επίσης και η ποιότητα ζωής τους είναι καλύτερη από ασθενής άνω των 46 ετών. Όσον αφορά το πώς αξιολογούν την υγεία τους, φαίνεται να την αξιολογούν θετικά σε σχέση με την σοβαρότητα της νόσου τους.

Import: The chronic kidney failure is a major health problem internationally which is connected with increased tiredness and mortality and it has important consequences on the quality of patients’ life and especially n the social, economic and psychological wail – being. Consequently, for those patients an increasing interest is observed in terms of well Fare in the frame of their medical treatment. This researching task, is concerned with the quality of patients’ welfare with kidney failure who are hospitalized at Artificial Kidney Unit and at the Nephrological Clinic of hospitalized in University Hospital of Heraclion in Crete. Aim: The aim of this research assignment is the research and the analysis of patients welfare who are subjected into heron dialysis, peritonaic dialysis and are hospitalized in hospitals in Crete. Methodology: For the research carry out 90 questionnaires have handed ant and which were distributed at the Artificial Kidney Unit and the Nephrological Clinic at the University Hospital of Heraklion, Crete. For the collection of Clute two questionnaires have used, KDQOL-SF and the SF-36 in which included 78 types of closed questions. For the findings of the difference of the average figures between two groups, the independent samples t-test was used. The comparison of the average figures of each age group was done by a one- way ANOVA. The calculation of inner relevance of KDQOL-SF question was calculated with a factor of cronbach. Results: The sample of the assignment was consisted of ninety patients with CKF of whom the 65 (72.2%) are subjected to hemodialysis at CKUnit and the rest 25 (27.8%) are subjected to peritonaic dialysisne at Nephrological Clinic. Furthermore, it was seen that men are more vulnerable to the disease than women. That was shotm decause of the finding that men are 57(63.3%) and women are 33(36.7%) . On the analysis phase 3 age groups were studied, the patients under the age of 45 ware 21(23.3%), patients 46-65 were 29(32.2%) and the over 66 patients were 40 (44.4%). The different of kidney failure in connection with the type of dialysis was cheeked . The was no important statistical difference among the types ( p>0.05). In the welfare sector there were no important differences (p>0.05) as it concerns the type of dialysis. In the comparison of kidney failure and welfare all the figures are connected. Work status, energy I fatigue. Feelings, sexuality –pain. Conclusions: In an research we opted out the difficulties the patients come in their daily life and holi these obstacles affect their social family environment, their daily life and their mood. In conclusion, higher figures in kidney Failure were shown in social function, social interaction and brain function. As the welfare is concerned high figures were observed in pain, emotional situation and the social function. People uider the age of 45 cope belter with the disear than patients over the age of 46. As far as hous they evaluate their health, it seams that they evaluate it positively compared to their disease seriousness.