Μετάφραση και επικύρωση της κλίμακας Disease Burden Multimorbidity Assessment σε ελληνικό γενικό πληθυσμό.

Abstract

Εισαγωγή: Η πολυνοσηρότητα σχετίζεται με λειτουργική παρακμή του ασθενούς, χαμηλή ποιότητα ζωής, κατάθλιψη, πολυφαρμακία και με την οικονομική επιβάρυνση της υγειονομικής περίθαλψης. Η κλίμακα Desease Burden Multimorbidity Assessment (DBMA) είναι αυτοσυμπληρώμενη και χρησιμοποιείται για την εκτίμηση του βάρους της νόσου που βιώνουν οι ασθενείς. Σκοπός: Ο σκοπός αυτής της μελέτης είναι η μετάφραση και η επικύρωση της κλίμακας DBMA (Disease Burden of Multimorbidity Assessment) στον Ελληνικό γενικό πληθυσμό και η άμεση χρήση αυτής της κλίμακας σε πληθώρα ερευνών στην Ελλάδα. Μεθοδολογία: Πρόκειται για μια μελέτη, τον πληθυσμό της οποίας αποτέλεσαν 102 ασθενείς που προσήλθαν στον κέντρο υγείας του Αρκαλοχωρίου και τα Κ.Α.Π.Η του Πόρου και του Κατσαμπά στο Ηράκλειο Κρήτης. Όλοι οι ασθενείς ήταν ηλικίας 50 ετών και άνω και νοσούσαν από τουλάχιστον δύο παθήσεις. Η κλίμακα DBMA (Desease Burden Multimorbidity Assessment) μεταφράστηκε στα ελληνικά με μια διαδικασία εμπνευσμένη απο τον Vallerand και τον Herbet και προέκυψε η ελληνική εκδοχή DBMA-Gv. Για τη συλλογή των δεδομένων χρησιμοποιήθηκαν τα εξής εργαλεία: α) η κλίμακα DBMA-Gv , β) το ερωτηματολόγιο CIRs (Cumulative Illness Rating scale). Η κλίμακα συμπληρώθηκε από τους ασθενείς δύο φορές με χρονική απόσταση ένα μήνα (εξέταση- επανεξέταση) ενώ το ερωτηματολόγιο συμπληρώθηκε από τους θεράποντες ιατρούς τους. Η στατιστική ανάλυση πραγματοποιήθηκε με το Στατιστικό Πακέτο SPSS. Αποτελέσματα: Συνολικά, το 66,7 του δείγματος ήταν γυναίκες και έγγαμοι ασθενείς. Βρέθηκε πολύ ισχυρή θετική συσχέτιση εξέτασης-επανεξέτασης (ICC: 0.90, 95% CI: 0.85-0.93) που δηλώνει την ύπαρξη αξιοπιστίας της κλίμακας. Επίσης βρέθηκε μέτρια συσχέτιση (όπως και στην ανάλογη επικύρωση της κλίμακας DBMA-Fv) μεταξύ του DBMA Gv και του CIRs που δηλώνει την εγκυρότητα του. Η μέση τιμή ευαισθησίας υπολογίστηκε σε Χ=76.6 (s=10.31) και ηβ μέση τιμή ειδικότητας υπολογίστηκε σε X=84.71 (s=9.77). Συμπεράσματα: H κλίμακα DBMA-Gv είναι στατιστικώς έγκυρη και αξιόπιστη για ερευνητική χρήση στην Ελλάδα.

Introduction: Multimorbidity is associated with functional decline of the patient, low quality of life, depression, multifarmacy and the financial burden of health care. The Desease Burden Multimorbidity Assessment (DBMA) scale is self-reported and used to estimate the weight of the disease experienced by patients. Purpose: The purpose of this study is the translation and validation of the DBMA scale in the Greek general population and the direct use of this scale in a variety of research in Greece. Methodology: This is a study, the population of which consisted of 102 patients who arrived at the Arkalohori Health Center and primary health care of Poros and Katsambas in Heraklion, Crete. All patients were 50 years of age and above and suffered from at least two conditions. The DBMA was translated into Greek by a process inspired by Vallerand and Herbet and the Greek version of DBMA-Gv emerged. The following tools were used to collect the data: a) the DBMA-Gv scale, b) the Cumulative Illness Rating scale (CIRs) questionnaire. The scale was completed by patients twice a month (test - retest) while the questionnaire was completed by their physicians. The statistical analysis was performed with the SPSS Statistical Package. Results: In total, 66.7 of the sample were women and married patients. We found a very strong positive test-retest correlation (ICC: 0.90, 95% CI: 0.85-0.93) indicating the reliability of the scale. Also, moderate correlation (as in the corresponding validation of the DBMA-Fv scale) between DBMA Gv and CIRs was found to indicate its validity. The mean sensitivity was calculated at X = 76.6 (s = 10.31) and the mean specificity value was calculated at X = 84.71 (s = 9.77). Conclusions: The DBMA-Gv scale is statistically valid and reliable for research to use in Greece.