Χαρακτηριστικά και επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης που προκαλούν πρόωρο τοκετό. Βιβλιογραφική ανασκόπηση.

Abstract

Εισαγωγή. Με τον όρο πρόωρος τοκετός νοείται η γέννηση ενός εμβρύου μεταξύ 25ης εβδομάδας κύησης μέχρι και την 36η θεωρώντας ως τελειόμηνη κύηση την 41η εβδομάδα κύησης. Η συχνότητά του κυμαίνεται από 5 έως 12% των κυήσεων και είναι αξιοσημείωτο ότι το 80% περίπου των περιγεννητικών θανάτων συμβαίνουν σε πρόωρα νεογνά. Στην Ευρώπη και σε πολλές ανεπτυγμένες χώρες το ποσοστό των πρόωρων γεννήσεων είναι γενικά 5 με 9 %, και στις ΗΠΑ έχει αυξηθεί ακόμη και στο 12 με 13 % τις τελευταίες δεκαετίες. Σκοπός. Η παρούσα μελέτη θα προσπαθήσει να παρουσιάσει τα κυριότερα χαρακτηριστικά και επιπλοκές του πρόωρου τοκετού όπως αυτά αναφέρονται μέσα από την πρόσφατη ελληνική και διεθνή βιβλιογραφία. Ο σκοπός της παρούσας ανασκόπησης είναι η αναζήτηση και καταγραφή των χαρακτηριστικών και επιπλοκών που κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δυνητικά μπορούν να προκαλέσουν πρόωρο τοκετό. Μεθοδολογία. Για την παρούσα μελέτη πραγματοποιήθηκε εκτεταμένη μελέτη στην ελληνική και διεθνή βιβλιογραφία ακολουθώντας βασικές αρχές αναζήτησης, πιο συγκεκριμένα: στα επιστημονικά περιοδικά και στις ηλεκτρονικές βάσεις Pubmed, Google Scholar Αποτελέσµατα. Βρέθηκαν οριστικά 23 επιστημονικές εργασίες που πληρούσαν τα κριτήρια της ανασκόπησης (2 σε ελληνικά περιοδικά, 21 σε διεθνή) από το σύνολο των 964 σχετικών μελετών. Οι μελέτες αυτές δεν αποτελούν αµιγώς ερευνητικές εργασίες (µελέτες πεδίου, κλινικές κλπ) αλλά περιλαµβάνουν ποιοτικά στοιχεία όπως ανασκόπηση θέµατος. Συµπεράσµατα. Ο πρόωρος τοκετός είναι υπεύθυνος για μεγάλο μέρος θνησιμότητας νεογνών, κρύβει επιπλοκές για την μετέπειτα ζωή των νεογνών και την μητέρα, αν και η επιστήμη έχει κάνει άλματα προόδου. Στα πρόωρα νεογνά προτιμάται η διατροφή με το μητρικό γάλα και όχι το γάλα του εμπορίου, διότι είναι πιο πλούσιο σε θρεπτικά στοιχεία, επιτυγχάνεται πιο γρήγορη ανάπτυξη, μειώνονται περιπτώσεις NEC και δημιουργείται ψυχοκινητική ανάπτυξη. Οι μητέρες από την πλευρά τους κινδυνεύουν με κατάθλιψη περισσότερο όταν έχουν γεννήσει αρκετά πρόωρα, βρέφος με χαμηλό βάρος γέννησης, μακροχρόνια ασθένεια ή αναπηρία. Οι νοσηλευτικές παρεμβάσεις ποικίλλουν και έχουν ιδιαίτερη σημασία για το πρόωρο νεογνό όπως καταγράφονται σε σημαντικές βιβλιογραφικές ανασκοπήσεις για την νοσηλευτική παρέμβαση σε διάφορα προβλήματα που εμφανίζονται στο πρόωρο νεογνό αμέσως μετά τον πρόωρο τοκετό.

Introduction. The term premature birth means the birth of a fetus between the 25th week of gestation up to the 36th week considering the 41st week of pregnancy as a full-term pregnancy. Its frequency ranges from 5 to 12% of pregnancies and it is noteworthy that about 80% of perinatal deaths occur in premature infants. In Europe and in many developed countries the rate of premature birth is generally between 5 and 9%, and in the US it has increased even to 12-13% in recent decades. Aim. The present study will attempt to present the main features and complications of premature labor as reported in recent Greek and international literature. The aim of this review is to investigate and record the features and complications that can cause premature labor during pregnancy. Methodology. An extensive study of the Greek and international literature was conducted for this review following basic search principles, More specifically in scientific journals and the Pubmed and Google Scholar electronic databases. Results. 23 scientific papers that met the review criteria (2 in Greek journals, 21 in international) were definitively found out of a total of 964 relevant studies. These studies are not purely research studies (field studies, clinical studies, etc.) but include qualitative data such as a topic review. Conclusions. Preterm labor is responsible for a large proportion of infant mortality, concealing complications for the later life of newborns and mothers, although science has made progress. A diet with breast milk rather than commercial milk is preferred for preterm infants, because it is richer in nutrients, contributes to the child’s faster growth, reduces the NEC cases, and facilitates psychomotor growth. Mothers on their side are at greater risk of depression when they have given birth prematurely, the infant has low birth weight, long-term illness or disability. Medical interventions vary and are of particular importance for early infants as recorded in important literature reviews for the treatment of the various problems occurring in premature neonate immediately after premature labor.