Νευρική Aνορεξία και Eγκυμοσύνη: Eπιπτώσεις στην εγκυμονούσα και στον έμβρυο.

Abstract

Η νευρική ανορεξία είναι μια σοβαρή ψυχιατρική διαταραχή με πολυπαραγοντική αιτιολογία που χαρακτηρίζεται από ακραίες διατροφικές συμπεριφορές και υπερβολική απώλεια βάρους. Σκοπός της παρούσας εργασίας είναι να παρουσιαστούν τα κύρια χαρακτηριστικά του νοσήματος κατά την εγκυμοσύνη. Από την ανασκόπηση της πρόσφατης ερευνητικής βιβλιογραφίας διαπιστώθηκε ότι δεν υπάρχουν πολλές μελέτες που να εξετάζουν το θέμα της νευρικής ανορεξίας κατά την εγκυμοσύνη. Τα κυριότερα ευρήματα αφορούν την αυξημένη ανησυχία των γυναικών με νευρική ανορεξία σχετικά με τις αλλαγές στο βάρος και στο σώμα που προκαλεί η εγκυμοσύνη. Συνήθως παρατηρείται υποτροπή των συμπτωμάτων του νοσήματος κατά την εγκυμοσύνη και τη λοχεία. Οι νέες μητέρες με νευρική ανορεξία (ενεργή ή όχι) βιώνουν μια ποικιλία ψυχολογικών δυσκολιών η οποία επηρεάζει αρνητικά την μετάβαση τους στο ρόλο της μητέρας και την ικανότητα να σχηματίσουν συναισθηματικό δεσμό με το παιδί τους. Οι επιπλοκές της νευρικής ανορεξίας αφορούν τόσο τη μητέρα όσο και το έμβρυο. Οι επιπτώσεις της κατά την εγκυμοσύνη περιλαμβάνουν τον υψηλό κίνδυνο υπερέμεσης, πρόωρου τοκετού, αιμορραγίας, καισαρικής τομής, χαμηλού σωματικού βάρους και τον περιορισμό της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Μετά τον τοκετό, οι μητέρες με νευρική ανορεξία παρουσιάζουν υψηλά ποσοστά κατάθλιψης, αγχωδών διαταραχών και μεγαλύτερη δυσκολία ανάπτυξης συναισθηματικού δεσμού με το βρέφος. Σημαντικές είναι επίσης οι δυσκολίες που αντιμετωπίζουν οι μητέρες με νευρική ανορεξία κατά το θηλασμό, με αποτέλεσμα να παρατηρείται συχνά διακοπή του. Τα περιορισμένα δεδομένα που αφορούν τις διατροφικές συνήθειες και την πρόσληψη θρεπτικών συστατικών κατά την εγκυμοσύνη γυναικών με νευρική ανορεξία, υποδηλώνουν την ανάγκη διενέργειας περαιτέρω μελετών. Οι επαγγελματίες υγείας πρέπει να είναι σε θέση να αναγνωρίζουν το νόσημα στις εγκυμονούσες και να παρέχουν την απαραίτητη εκπαίδευση και στήριξη, τόσο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης όσο και μετά από αυτήν.

Anorexia nervosa is a severe psychiatric disorder with a multifactorial etiology characterized by extreme dietary behaviors and excessive weight loss. The aim of this study was to present the main features of the disease during pregnancy. The review of recent research literature found that there are not many studies to address the issue of anorexia nervosa in pregnancy. The main findings show the increased anxiety of women with anorexia nervosa regarding the weight and body changes caused by pregnancy. Usually, there is a relapse of the symptoms of the disease during pregnancy and after gestation. The mothers with anorexia nervosa (active or not) experience a variety of psychological difficulties that affect negatively their transition to the role of motherhood and the ability to form an emotional bond with their child. The complications of anorexia nervosa involve both the mother and the fetus. Its effects during pregnancy include the high risk of hypertension, premature labor, bleeding, cesarean section, low body weight, and reduced fetal development. Postpartum, mothers with anorexia nervosa show high rates of depression, anxiety disorders and a greater difficulty in developing emotional bond with the infant. Additional difficulties encountered by mothers with nerve anorexia regard breastfeeding, which often ceases. Limited data on eating habits and nutrient intake in pregnant women with anorexia nervosa suggest the need for further studies. Health professionals should be able to recognize the disease in pregnant women and provide the necessary training and support, both during and after pregnancy.