Απόπειρες αυτοκτονίας. Επιδημιολογική καταγραφή και παράγοντες κινδύνου.

Abstract

Εισαγωγή: Η επιθυμία για αυτοκαταστροφική αφαίρεση της ζωής αποτελεί ένα θέμα που απασχολεί διαχρονικά κάθε κοινωνία και πολιτισμό. Η απόφαση της απόπειρας είναι πολυπαραγοντική και αφορά το φύλο, την ηλικία, την κοινωνικό οικονομική κατάσταση, την ψυχοπαθολογία, τη χρήση ουσιών και άλλα στοιχεία που είναι ακόμη υπό διερεύνηση. Η αποφασιστικότητα της απόπειρας κρίνεται από τον τρόπο εκτέλεσής της και την αναγκαιότητα νοσηλείας του ατόμου σε ΜΕΘ. Σκοπός: Η καταγραφή των περιστατικών ασθενών με ιστορικό απόπειρας αυτοκτονίας λόγω της οποίας νοσηλεύτηκαν στη ΜΕΘ ή/και την παθολογική κλινική, πριν την νοσηλεία τους στην ψυχιατρική κλινική ενηλίκων Περιφερειακού Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου, για την αντιμετώπιση της ψυχιατρικής διάστασης της απόπειρας. Υλικό και Μέθοδοι: Αναδρομική μονοκεντρική μελέτη παρατήρησης με πληθυσμό όλους τους ασθενείς που εισήχθησαν στη ΜΕΘ, την παθολογική κλινική και την ψυχιατρική κλινική ενηλίκων του Πα.Γ.Ν.Η, για το χρονικό διάστημα 01/06/2018 – 31/07/2021 με διάγνωση εισαγωγής που εμπλέκει την απόπειρα αυτοκτονίας. Αναζητήθηκαν από τα ηλεκτρονικά συστήματα και το έντυπο αρχείο που διατηρούν οι κλινικές του νοσοκομείου, στοιχεία όπως ηλικία, φύλο, κοινωνικό οικονομικά χαρακτηριστικά, συνθήκες και τρόπος απόπειρας, επαναληψιμότητα αυτής και τελική διάγνωση ψυχοπαθολογίας. Αποτελέσματα: Η πλειοψηφία του δείγματος ήταν γυναίκες (52,3%), στα πλαίσια της παραγωγικής ηλικίας (p-value 0.030). Καταγράφηκε μεγαλύτερο ποσοστό στους άγαμους (48,3%) και άνεργους (32%), με 63,4% τόπο διαμονής αστικές περιοχές (p-value 0.027). Η πιο συχνή μέθοδος απόπειρας ήταν η λήψη υπερδοσολογίας συνταγογραφημένων φαρμάκων (20,3%) αν και στους άνδρες καταγράφηκε ποσοστό 18% που έκανε χρήση βίαιου τρόπου απόπειρας. Η πιο συχνή διάγνωση ήταν το καταθλιπτικό επεισόδιο (35,1%). Ως προς τις σοβαρές απόπειρες αυτοκτονίας οι κυριότερες διαφορές με τον συνολικό πληθυσμό ήταν ότι η πλειοψηφία ήταν άνδρες (61,9%), εργαζόμενοι (28,6%), με πρώτη καταγεγραμμένη αυτή την απόπειρα (81%).

Συμπεράσματα: Προκύπτει ότι άγαμοι ή χήροι άρρενες έχουν υψηλή πιθανότητα να αποπειραθούν. Υπάρχει στατιστικά σημαντική συσχέτιση ανάμεσα στις γυναίκες και την πρώτη νοσηλεία. Οι αστικές περιοχές διαμονής συσχετίζονται με την απόπειρα αυτοκτονίας. Ως προς τις σοβαρές απόπειρες αυτοκτονίας, βρέθηκε στατιστικά σημαντική συσχέτιση ανάμεσα στη 1η νοσηλεία σε ΜΕΘ και τη βαρύτητα εισαγωγής.

Background: The desire for self-destructive deprivation of life is an issue that concerns every society and culture over time. The decision of suicide attempt has many effect factors that concern gender, age, socio-economic status, psychopathology, drug use as well as others that are still under consideration. The determination of the attempt is relevant to the manner of its execution and the necessity of hospitalization of the individual in an Intensive Care Unit. Objective: Study of patients with a history of suicide attempt and hospitalization in ICU and/or general pathology clinic, before their treatment in an adult psychiatric ward of a regional university hospital. Methods: Retrospective single centre observation study, regarding all patients admitted to the ICU, general pathology clinic and the adult psychiatric ward of PaGNH, for the period 01/06/2018 – 31/07/2021, with an admission diagnosis involving suicide attempt. The data retrieved involved age, gender, socio-economic status, conditions and manner of attempt, its recurrence and final psychological diagnosis, were retrieved from the electronic systems and the printed file kept in the hospital clinics. Results: The majority of the sample was women (52.3%) within the productive age (p-value 0.030). A high percentage was recorded among the unmarried (48.3%) and the unemployed (32%) and of 63.4% urban residence (p-value 0.027). The most common method was the overdose of prescripted drugs (20.3%), although 18% of men used a violent method. The most common diagnosis was the depressive episode (35.1%). As for the serious suicide attempts, the main differences with the total population were that the majority was men (61.9%), working (28.6%) and with this attempt being the first recorded (81%). Conclusion: Unmarried or widowed males are more likely to attempt suicide. There is a statistically significant correlation between women and the first hospitalization. Urban areas of residence are associated with the attempts. Regarding the SSA, a statistically significant correlation was found between the 1st ICU admission and its severity.