Εκτίμηση των συμπτωμάτων της νόσου και της ικανοποίησης από τη θεραπεία σε ογκολογικούς ασθενείς σε μονάδα ημερήσιας νοσηλείας.

Abstract

Εισαγωγή: Ο καρκίνος θεωρείται απειλητική για τη ζωή ασθένεια που παρουσιάζει ποικιλία διαφορετικών συμπτωμάτων σε κάθε ασθενή, ανάλογα με τον τύπο του καρκίνου, το είδος και τη διάρκειά της. Αυτά συχνά επιτείνονται από την εφαρμογή των διαφόρων θεραπευτικών παρεμβάσεων. Η κόπωση, η ναυτία και ο εμετός είναι από τα πιο συνήθη συμπτώματα της χημειοθεραπείας. Ως εκ τούτου, η πρόληψη και η έγκαιρη διαχείριση των κύριων συμπτωμάτων είναι ζωτικής σημασίας για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας αλλά και τη βελτίωση της ικανοποίησης των ασθενών. Σκοπός: Ο σκοπός της παρούσας έρευνας ήταν η καταγραφή των συμπτωμάτων των ογκολογικών ασθενών και της ικανοποίησής τους από τη χημειοθεραπεία σε μονάδα ημερήσιας νοσηλείας (ΜΗΝ). Υλικό & Μέθοδος: Πραγματοποιήθηκε συγχρονική μελέτη παρατήρησης σε 95 ογκολογικούς ασθενείς που προσέρχονταν στη ΜΗΝ ενός περιφερειακού γενικού νοσοκομείου της 7ης υγειονομικής περιφέρειας κατά το χρονικό διάστημα Απρίλιος – Σεπτέμβριος 2021. Για τη συλλογή των δεδομένων χρησιμοποιήθηκαν 4 ερωτηματολόγια: η ελληνική έκδοση του M.D. Anderson Symptom Inventory (MDASI), το Brief Fatigue Inventory (BFI), το Cancer Treatment Satisfaction Questionnaire και ένα ερωτηματολόγιο κοινωνικοδημογραφικών χαρακτηριστικών. Για τη στατιστική ανάλυση χρησιμοποιήθηκε το στατιστικό πρόγραμμα SPSS 26.0. Αποτελέσματα: Στην παρούσα μελέτη το 50,5% ήταν άνδρες, η μέση ηλικία όλων βρέθηκε στα 63,8 χρόνια (±10,2), ενώ το 58,9% ήταν μεταξύ 61-85 ετών. Η πλειοψηφία ή σημαντικά περισσότεροι ασθενείς από τους μισούς ασθενείς (85,3%, p<0,05) ανέφεραν ότι ένιωσαν κουρασμένοι ή κόπωση. Από τα Βασικά Συμπτώματα, του MDASI σε μεγαλύτερη συχνότητα ή 81,1% των ασθενών αλλά και σε μέση ένταση ή 4,26, παρατηρείται η κόπωση, ενώ σε χαμηλότερη συχνότητα παρατηρήθηκαν οι Έμετοι (18,9% ή 1,03) και το κόψιμο αναπνοής (22,1% ή 1,03). Παρατηρούνται σχεδόν στο σύνολο των ελέγχων σημαντικές συσχετίσεις μεταξύ της συμπτωματολογίας και της Κόπωσης & Ικανοποίησης θεραπείας (p<0,05). Οι 5 έγγαμοι/ες επίσης σχετίζονται με υψηλότερα επίπεδα Ικανοποίησης για τη θεραπεία (rho=-0,260, p<0,05). Οι έχοντες/ουσες υψηλότερα επίπεδα εκπαίδευσης σχετίζονται με μικρότερη κόπωση (rho=-0,233, p<0,05) ή με υψηλότερα επίπεδα ικανοποίησης για τη Θεραπεία (rho=0,276, p<0,05) και χαμηλότερη ένταση μέτρησης συμπτωμάτων (rho=-0,278, p<0,05). Συνολικά, η αύξηση των προσδοκιών για τη θεραπεία σχετίζεται με τη μείωση της Κόπωσής τους (OR=0,96, p=0,050), η αύξηση των θετικών συναισθημάτων για τη θεραπεία με τη μείωση της έντασης/παρουσίας συμπτωμάτων (OR=0,45, p=0,018) ενώ γενικά στην Ικανοποίηση οι γυναίκες εκφράζουν χαμηλότερα επίπεδα (OR=0,10, p=0,003). Συμπέρασμα: Φαίνεται ότι η αύξηση των προσδοκιών των ογκολογικών ασθενών για τη θεραπεία σχετίζονται με τη μείωση της κόπωσής τους, η αύξηση των θετικών συναισθημάτων για τη θεραπεία με τη μείωση της έντασης/παρουσίας συμπτωμάτων ενώ γενικά στην ικανοποίηση οι άνδρες εκφράζουν υψηλότερα επίπεδα.

Introduction: Cancer is a life-threatening disease which involves the variety of symptoms for each patient, depending on the type of cancer and its duration. Those symptoms usually are increasing, after the application of different treatments. Fatigue, nausea and vomit are the most common symptoms of chemotherapy. As a result, prevention and the timely approach and management of the main symptoms are vital for the effectiveness of the therapy but also for the amelioration of the patients’ satisfaction. Purpose: The purpose of the present study was to record the symptoms of oncology patients and their satisfaction with chemotherapy in a day care unit (DCU). Materials and Methods: Αsynchronous descriptive study (cross-sectional) was performed on 95 oncology patients at DTU of a Regional General Hospital, of 7th health district, between April - September 2021. For the data collection 4 questionnaires were used: the Greek M.D. Anderson Symptom Inventory for recording the cancer symptoms, the Brief Fatigue Inventory (BFI) for the estimation of fatigue, the Cancer Treatment Satisfaction Questionnaire for the estimation of the patients’ satisfaction after therapy and a questionnaire for social and demographic characteristics.The statistical program SPSS 26.0 was used for statistical analysis. Results: In the present study, 50,5% were men, the mean age of all was 63.8 years (±10,2) while 58,9%were between 61-85 years old. The majority or significantly more than half of the patients (85.3%, p <0.05) reported feeling tired. From the basic symptoms of MDASI, fatigue was observed in 81.1% of patients and also in moderate intensity (4.26), while low levels were observed in Vomiting (18.9% or 1.03) and Dyspnea (22.1% or 1.03). Significant correlations between Symptomatology, Fatigue & Satisfaction of treatment were observed. Married women are associated with higher levels of Satisfaction with Treatment (rho = -0.260, p <0.05). Those with higher levels of education are associated with lower Fatigue (rho = -0.233, p <0.05) or higher levels of Satisfaction with Treatment (rho = 0.276, p <0.05) and lower intensity of Symptom Measurement (rho = -0.278, p <0.05).Overall, the increase in Expectations for treatment is associated with a reduction in their Fatigue (OR = 0.96, p = 0.050), an 7 increase in positive Emotions for treatment with a decrease in the intensity / presence of symptoms (OR = 0.45, p = 0.018) while generally in Satisfaction women express lower levels (OR = 0.10, p = 0.003). Conclusion: It is observed that the increase of the expectations of oncology patients from the therapy is related with the decrease of fatigue levels, the increase of positive emotions about therapy is related with the decrease of symptoms while, on a general level, male patients indicate higher levels of satisfaction from the therapy.