Βροχικό άσθμα στην παιδική ηλικία και πως ανταποκρίνεται το παιδί στην θεραπεία.

Abstract

Το βρογχικό άσθμα αποτελεί την πιο συχνή χρόνια νόσο της παιδικής ηλικίας. Είναι ο συχνότερος λόγος επίσκεψης των παιδιών στο παιδίατρο. Αποτελεί επίσης λόγο εισαγωγής των παιδιών στο νοσοκομείο. Με βάση τα δεδομένα της επιδημιολογικής διερεύνησης τα ποσοστά των παιδιών που νοσούν αλλάζουν από χώρα σε χώρα αλλά υπολογίζετε ότι στη δυτική Ευρώπη και στις ΗΠΑ το ποσοστό ανέρχεται κατά μέσο όρο 10%-20%. Τη τελευταία δεκαετία παρατηρείται μια μεγάλη αύξηση στον επιπολασμό του άσθματος πιο συγκεκριμένα οι (Akinbami et al 2002) αναφέρουνε ότι ο επιπολασμός του άσθματος αυξήθηκε κατά το 4,3% από τη γέννηση τους έως και τα 7 έτη.(Βοηί1^ et al 2005) Το μεγαλύτερο ποσοστό παρατηρήθηκε το 1995 και ανέρχεται στο 7,5% από τότε μέχρι το 2000 ο επιπολασμός του άσθματος φαίνετε να είναι σταθερός. Το 2001 >5.000.000 στις ΗΠΑ διαγνωστήκαν με βρογχικό άσθμα.(ALA,.2003) Η νόσο αποτελεί μια από τις αιτίες απουσίας των παιδιών από της μαθησιακές τους υποχρεώσεις σε ερευνά που διεξήχθηκε στο Λος Αζελες ότι τα παιδιά με άσθμα απουσιάσαν κατά μέσο όρο 2 μέρες.(Bener et al 2007) Η αιτιοπαθογένια για τα παιδιά δεν είναι γνωστή σε όλη την έκταση της φαίνεται όμως ότι ευθύνονται η γενετική νόσος και οι περιβαλλοντικοί παράγοντες, με σημαντικότερους τους παράγοντες του οικιακού περιβάλλοντος του παιδιού και τις λοιμώξεις. (Άρθρο για την ρύπανση) Το άσθμα ορίστηκε το 1997 από τον National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBH) ως: <<Μια χρόνια φλεγμονώδης διαταραχή των αεροφόρων οδών για την δημιουργία της οποίας είναι υπεύθυνα πολλά κύτταρα και κυτταρικά στοιχεία και ποιο συγκεκριμένα μαστοκύτταρα, ιοσυνόφηλα, τα τ-λευκοκύτταρα, μακροφάγα ,ουδετερόφιλα και επιθηλιακά κύτταρα. Σε ευπαθή άτομα η φλεγμονή αυτή προκαλεί μια αύξηση στην υπεραντιδαστυκοτιτα των βρόχων που οδηγεί σε υποτροπιάζοντα επεισόδια συριγμού, συσφητικο αίσθημα στο στήθος, δύσπνοια και βήχα κύριος βραδινές ή πρωινές ώρες. Τα επεισόδια αυτά σχετίζονται συνήθως με εκτεταμένη αλλά ποικίλη σε βαθμό απόφραξη της ροής του αέρα η οποία είναι συνήθως αναστρέψιμη είτε αυτόματα είτε με την χορηγήσει θεραπε/ας>>(ΝΗLB,.1997). Θεωρούμε σημαντικό να διερευνηθεί το βρογχικό άσθμα και πως ανταποκρίνεται το παιδί στη θεραπεία. Επειδή οι διαστάσεις του θέματος και οι συνέπειες του προβλήματος προκαλούν ολοένα και αυξανομένη ανησυχία παράλληλα με την αυξημένη ευαισθητοποίηση λόγο της ασθένειας που αφορά μικρά παιδιά. Η παρούσα μελέτη στοχεύει να αναδείξει τη φύση του προβλήματος μέσω της τεκμηρίωσης επιστημονικών διερευνήσεων της ασθένειας. Βασική πηγή των παραπάνω δεδομένων είναι το βιβλίο Βασική Παιδοπνευμονολογια (ALLEN J.D 2005).

Bronchial asthma is the most common chronic childhood disease. It is the most common reason for children to visit the pediatrician. It is also the most frequent reason that children are imported to the hospital. Based on the data from epidemiological investigations, the percentages of children who get sick change from country to country, is being estimated that in the Western Europe and the UK the percentage is 10% -20%. In the last decade there is a large increasε in the prevalence of asthma, in particular (Akinbami et al 2002) reported that the asthma prevalence increased by 4.3% from 7 years old (Bonilla et al 2005). The higher percentage was observed in 1995 and amounts to 7.5% until 2000, the prevalence of asthma seems to be stable. In 2001> 5,000,000 in the United States were diagnosed with bronchial asthma (ALA, 2003). The disease of bronchial asthma is one of the causes of children's absence from their learning obligations in an investigation transacted in Los Angeles that children with asthma were absent about 2 days (Bener et al 2007) Etiopathogenesis for children is not known to its full extent, but it seems that genetic disease and environmental factors are responsible, with the most important factors of the child's familiar environment and infections. (Article for the pollution) Asthma was defined in 1997 by the National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBH) as: << A lasting inflammatory airway disorder for the creation whose many cells and cellular elements are responsible much cells, io-synopses, tleukocytes, macrophages, neutrophils and epithelial cells. In vulnerable people , this inflammation provoke an increase in the hyperactivity of the loops which leads to recurrent wheezy episodes, chest tightness, shortness of breath and coughing mainly in the evening or in the morning. These episodes are usually related with extended but varied degrees of airflow obstruction which is usually reversible either automatically or with the therapy. >> (NHLB, 1997). We consider that is important to investigate bronchial asthma and how the child responds to the therapy. Because the dimensions of the subject and the consequences of the problem cause increasing concern, along with increased awareness of the illness affect young children. This present study aims to show off the problem by documenting scientific investigations of the disease. A basic source of the above information is the book Basic Pediatric Pulmonary Medicine (ALLEN J.D 2005).