Ποιότητα ζωής σε παιδιατρικούς ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση. Μία συστηματική ανασκόπηση.

Abstract

Εισαγωγή: Η αιμοκάθαρση είναι ένα είδος θεραπείας που εφαρμόζεται σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια. Υποκαθιστά μερικώς τη νεφρική λειτουργία, επιτρέποντας στον οργανισμό να ισορροπεί. Στους παιδιατρικούς ασθενείς, η διαδικασία της αιμοκάθαρσης είναι επώδυνη, καθώς δημιουργεί πληθώρα προβλημάτων που οφείλονται στην ίδια την ασθένεια και στη θεραπεία της, επηρεάζοντας την ποιότητα ζωής τους. Σκοπός: Η ακόλουθη συστηματική ανασκόπηση πραγματεύεται τη διερεύνηση της ποιότητας ζωής των παιδιατρικών ασθενών που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, καθώς και τη μελέτη των επιπτώσεων της αιμοκάθαρσης στη ζωή των παιδιών αυτών και των οικογενειών τους. Μεθοδολογία: Για την ανάπτυξη της ανασκόπησης, έγινε διεξαγωγή έρευνας ώστε να καταλήξουμε σε ορθά και τεκμηριωμένα αποτελέσματα. Αναλυτικότερα, ενδελεχής αναζήτηση πραγματοποιήθηκε σε ελληνική και διεθνή βιβλιογραφία στις βάσεις δεδομένων “PubMed”, “Scopus” και “Cochrane”, η οποία περιέλαβε συνδυασμούς των όρων «pediatric» (παιδιατρικός), «hemodialysis» (αιμοκάθαρση) και «quality of life» (ποιότητα ζωής), το διάστημα 2015 έως 2019 ενώ επιλέχθηκαν άρθρα που η γλώσσα συγγραφής ήταν η ελληνική ή η αγγλική. Κριτήριο εισαγωγής ήταν οι αιμοκαθαιρόμενοι παιδιατρικοί ασθενείς, ενώ κριτήριο αποκλεισμού όλες οι υπόλοιπες ηλικιακές ομάδες. Τα συνολικά άρθρα που προέκυψαν ήταν 174. Έπειτα από περαιτέρω αξιολόγηση τα τελικά άρθρα της ανασκόπησης ήταν 13. Αποτελέσματα: Η νόσος καθώς και η επιλογή της αιμοκάθαρσης σαν θεραπευτική μέθοδος, επηρεάζει αρκετούς τομείς της καθημερινής ζωής των παιδιών. Οι διατροφικές συνήθειες αλλάζουν, η σχολική λειτουργία επηρεάζεται και η αβεβαιότητα για την υγεία και το μέλλον κυριαρχούν. Μεταξύ των άλλων τομέων, επηρεάζονται και ο σωματικός, συναισθηματικός και ψυχοκοινωνικός, με αποτέλεσμα η ποιότητα ζωής να μειώνεται. Συμπεράσματα: Η μειωμένη ποιότητα ζωής συνδέεται με ιατρικούς, κοινωνικοδημογραφικούς και ψυχοκοινωνικούς παράγοντες. Η συχνή αξιολόγηση της ποιότητας ζωής των ασθενών βοηθά στην εντόπιση προβλημάτων που αντιμετωπίζουν καθώς και στην εξατομικευμένη εύρεση λύσεων βελτιώνοντας την καθημερινή ζωή των παιδιών.

Introduction: Hemodialysis is a type of treatment applied to patients with renal insufficiency. It partially substitutes renal function, allowing the body to equilibrate. In pediatric patients, the process of hemodialysis is painful as it creates a multitude of problems due to the disease itself and its treatment, affecting their quality of life. Objectives: The following systematic review investigates the quality of life of pediatric patients undergoing hemodialysis, as well as the effects of hemodialysis in children’s and their families’ lives. Methods: For the development of this review, research was conducted to conclude all the correct and documented results. More specifically, a thorough research was conducted in Greek and international literature in databases “PubMed”, “Scopus” and “Cohrane”, which included combinations of the terms “pediatric”, “hemodialysis” and “quality of life” within 2015-2019, while articles that were selected are written in Greek or English. As an inclusion criterion we set pediatric patients undergoing hemodialysis, while as exclusion criterion all the other age groups. The total amount of articles that emerged was 174. After further evaluation, the final number of articles of this review was 13. Results: Chronic kidney disease as well as hemodialysis affect several aspects of children’s daily lives. Eating habits and school attendance are affected and uncertainty prevails concerning their future and their health. Physical, emotional, and psychosocial domains are affected too, resulting in impaired quality of life. Conclusion: Impaired quality of life is associated with medical, socio- demographic and psychosocial factors. Frequent evaluation of patients’ quality of life helps to identify problems they cope with, as well as find individualized solutions which can improve daily life of hemodialysis children.