Τα μεταβολικά οφέλη των βαριατρικών επεμβάσεων και οι αρνητικές επιπτώσεις αυτών.

Abstract

Η παχυσαρκία είναι ένα σοβαρό πρόβλημα που επιβαρύνει τόσο τη δημόσια, όσο και την ατομική υγεία και σχετίζεται με την αύξηση διαφόρων χρόνιων νοσημάτων όπως η υπέρταση, η υπερινσουλιναιμία, ο σακχαρώδης διαβήτης, η υπερτριγλυκεριδαιμία, η χαμηλή συγκέντρωση λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας σε HDL, η υπερχοληστερολαιμία, οι χολόλιθοι, ο καρκίνος και τα εγκεφαλικά επεισόδια. Πιθανόν, η βαριατρική χειρουργική να αποτελεί την καλύτερη επιλογή για άτομα υπέρβαρα ή παχύσαρκα τη στιγμή που η αλλαγή του τρόπου ζωής τους δεν είναι εφικτή. Οι βαριατρικές χειρουργικές επεμβάσεις επιτυγχάνουν απώλεια βάρους μέσω του περιορισμού της ποσότητας της τροφής που μπορεί να κρατήσει το στομάχι, της δυσαπορρόφησης των τροφών, είτε μέσω συνδυασμού τόσο γαστρικού περιορισμού όσο και δυσαπορρόφησης, ενώ συχνά τέτοιου τύπου επεμβάσεις προκαλούν όπως είναι φυσικό και μια σειρά από ανεπιθύμητα συμπτώματα, τα οποία δύναται να ακολουθούν τον ασθενή για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σε αυτό το πλαίσιο στην παρούσα πτυχιακή εργασία επιχειρούμε μια βιβλιογραφική ανασκόπηση αναφορικά με τα δυνητικά οφέλη, όπως και τις επιπτώσεις, της βαριατρικής χειρουργικής, εστιάζοντας τόσο στην γενική προσέγγιση της βαριατρικής, όσο και στις επί μέρους μεθόδους που έχουν αναπτυχθεί. Τα δεδομένα μας συλλέχθηκαν μέσω ηλεκτρονικών βάσεων δεδομένων όπως PubMed, Cochrane Library, EBSCO και Google Scholar, με βασική γλώσσα επιλογής την Αγγλική. Τα αποτελέσματα της παρούσας εργασίας δείχνουν αρχικά τα συγκριτικά οφέλη σε μεταβολικό, νευρολογικό και ψυχολογικό επίπεδο, ενώ παράλληλα εστιάζουμε και στις επιπλοκές που μπορούν να οδηγήσουν τόσο στην επανάληψη της χειρουργικής επέμβασης, όσο και σε μια σειρά από γαστρεντερικές, μεταβολικές, αλλά και ψυχολογικές επιπτώσεις.

Obesity is a serious problem affecting both public and individual health and is associated with an increase in various chronic diseases such as hypertension, hyperinsulinemia, diabetes mellitus, hypertriglyceridemia, low concentration of lipoproteins in high HDL, gallstones, cancer and strokes. Bariatric surgery is probably the best choice for overweight or obese people when lifestyle changes are not possible. Bariatric surgeries achieve weight loss by limiting the amount of food that the stomach can hold, by malabsorption of food, or by a combination of both gastric restriction and malabsorption, with those operations causing a series of unnatural symptoms, which may follow the patient for a long time. In this context, in the present dissertation we attempt a literature review regarding the potential benefits, as well as the effects, of bariatric surgery, focusing on both the general approach to bariatrics and the individual methods that have been developed. Our data was collected through electronic databases such as PubMed, Cochrane Library, EBSCO and Google Scholar, with English as the primary language of choice. The results of the present study initially show the comparative benefits in metabolic, neurological and psychological level, while we also focus on the complications that can lead to recurrence of surgery, as well as a number of gastrointestinal, metabolic and psychological effects.