Διερεύνηση συχνότητας εμφάνισης delirium σε Μονάδες Εντατικής Θεραπείας (ΜΕΘ) και των παραγόντων κινδύνου.

Abstract

ΕΙΣΑΓΩΓΗ. Το παραλήρημα στη ΜΕΘ είναι συχνό στους ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία σε μονάδες εντατικής θεραπείας (ΜΕΘ) και ωστόσο οι ανεπιθύμητες ενέργειές του στην πρόγνωση έχουν αναγνωριστεί πρόσφατα. ΜΕΘΟΔΟΣ. Διεξήχθη συστηματική ανασκόπηση. Συνολικά 12 άρθρα συμπεριλήφθηκαν στη μελέτη. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ. Από το σύνολο της παρούσης συστηματικής ανασκόπησης συμπεραίνεται ότι οι παράγοντες κινδύνου για παραλήρημα στη ΜΕΘ είναι η υποξαιμία, η λοίμωξη, η συστηματική φλεγμονή ή η μεταβολική ανισορροπία τα οποία μπορεί να οδηγήσουν σε δυσλειτουργία οργάνων. Επίσης τα άτομα μεγάλης ηλικίας κινδυνεύουν από παραλήρημα στη ΜΕΘ. Η σήψη αποτελεί επίσης σημαντικό παράγοντα κινδύνου για εισαγωγή στη ΜΕΘ. Τα μέλη της οικογένειας διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στην πρόληψη και τη μείωση της ανάπτυξης παραληρήματος σε ασθενείς με μονάδες εντατικής θεραπείας (ΜΕΘ) ωστόσο απαιτούνται περαιτέρω στρατηγικές για την αξιολόγηση της πιστότητας παρέμβασης και τη βελτίωση της συλλογής δεδομένων. Αναφορικά με το κόστος του παραληρήματος, το συνολικό κόστος 30 ημερών ήταν 17.838 $ (95% CI, 11.132 $ έως 23.497 $). Τέλος για να προβλεφθεί το παραλήρημα πρέπει να δημιουργηθούν κατάλληλα μοντέλα. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ. Το παραλήρημα αποτελεί ένα σύνδρομο πολλών διαφορετικών αιτιών που χαρακτηρίζονται από διαταραχή της συνείδησης με συνοδευτική αλλαγή στη γνωστική συνείδηση. Τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα του συνδρόμου περιλαμβάνουν μειωμένη βραχυπρόθεσμη μνήμη, μειωμένη προσοχή, αποπροσανατολισμό, ανάπτυξη σε σύντομο χρονικό διάστημα και διακυμάνσεις.

INTRODUCTION. Delirium in the ICU is common in patients treated in the intensive care unit (ICU) and yet its side effects on prognosis have just recently been recognized. METHOD. A systematic review was conducted. A total of 12 articles were included in the study. RESULTS. From the whole systematic review it is concluded that the risk factors for delirium in the ICU are hypoxemia, infection, systemic inflammation or metabolic imbalance which can lead to organ dysfunction. Older people are also at risk of delirium in the ICU. Sepsis is also an important risk factor for admission to the ICU. Family members play an important role in preventing and reducing the development of delirium in patients in intensive care units (ICUs) but further strategies are needed to assess intervention commitment and improve data collection. Regarding the cost of delirium, the total cost of 30 days was $17,838 (95% CI, $11,132 to $23,497). Finally, in order to predict delirium, appropriate models must be established. CONCLUSIONS. Delirium is a syndrome of many different causes characterized by a disturbance of consciousness with an accompanying change in cognitive consciousness. Characteristics of the syndrome include decreased short-term memory, impaired attention, disorientation, short-term development, and fluctuations.