Διερεύνηση των επιπτώσεων της σκλήρυνσης κατά πλάκας στην εγκυμοσύνη.

Abstract

ΕΙΣΑΓΩΓΗ: Η σκλήρυνση κατά πλάκας (ΣΚΠ) αποτελεί μια από τις πιο συχνές χρόνιες εκφυλιστικές αυτόνομες νευροπάθειες ενηλίκων. Είναι μια χρόνια νόσος του κεντρικού νευρικού συστήματος η οποία αναλύθηκε πριν από έναν αιώνα, για πρώτη φορά και προσβάλει τους μελανωμένους άξονες του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ). Κύριο χαρακτηριστικό της νόσου είναι η καταστροφή της μυελίνης, της λιπαρής ουσίας που αναδιπλώνεται γύρω από τις νευρικές ίνες και είναι υπεύθυνη για τη μεταφορά σημάτων από και προς τον εγκέφαλο. Η σκλήρυνση κατά πλάκας εκδηλώνεται κυρίως σε νεαρές ηλικίες και συχνότερα σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας. Ωστόσο, δεν φάνηκε να επιβαρύνει την γυναίκα που νοσεί κατά την διάρκεια της εγκυμοσύνης. Στο παρελθόν, η επιστημονική κοινότητα συνιστούσε την αποφυγή της εγκυμοσύνης με τον φόβο ότι μια πιθανή εγκυμοσύνη πιθανόν να επιδείνωνε τη νόσο ή να κληρονομούνταν από το παιδί.

ΣΚΟΠΟΣ: Σκοπός της παρούσας εργασίας ήταν διερεύνηση των επιπτώσεων της σκλήρυνσης κατά πλάκας στην εγκυμοσύνη.

ΜΕΘΟΔΟΛΟΓΙΑ: Στην παρούσα μελέτη διεξήχθη περιγραφική βιβλιογραφική ανασκόπηση στις βάσεις δεδομένων (Pubmed, Google Scholar, IATROTEK και ResearchGate) με την χρήση κατάλληλων όρων στα Ελληνικά και στα Αγγλικά. Τα φίλτρα που χρησιμοποιήθηκαν για την αναζήτηση στις βάσεις δεδομένων ήταν η χρονική περίοδος (2010-2022) και η γλώσσα (Ελληνικά, Αγγλικά). Επιπλέον χρησιμοποιήθηκε ο παρακάτω αλγόριθμος: (‘‘Multiple sclerosis’’) AND (‘‘Pregnancy’’ OR ‘‘Pregnant’’) AND (‘‘Disability’’ OR ‘‘Autoimmune’’) AND (‘‘Difficulties’’ OR ‘‘Effects’’) AND (‘‘Quality of life’’) ΑND (‘‘Steroids’’ OR ‘‘Medication’’ OR ‘‘Treatment’’).

ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Σύμφωνα με την διερεύνηση πέντε άρθρων, η εγκυμοσύνη είχε ανοσοκατασταλτική δράση για την νόσο. Επιπλέον, βρέθηκε ότι οι ενδεχόμενες επιπλοκές κατά την κύηση ήταν εξίσου πιθανές να συμβούν και στις υγιείς γυναίκες. Επιπροσθέτως, οι γυναίκες με ΣΚΠ είχαν μικρότερες πιθανότητες να εμφανίσουν επιπλοκές σχετιζόμενες με τον πλακούντα και το αναπνευστικό του νεογνού. Τέλος, η εγκυμοσύνη έδειξε να ήταν ευεργετική και προστατευτική για τις γυναίκες με ΣΚΠ καθώς σχετίστηκε με μείωση της υποτροπής και βελτίωση της ασθένειας, ενώ παράλληλα το έμβρυο δεν βρίσκεται σε κίνδυνο σε σχέση με την αυτοάνοση νόσο της μητέρας.

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Παρατηρήθηκε, ότι η εγκυμοσύνη είχε ανοσοκατασταλτική δράση για την ασθένεια. Επίσης, τα τελευταία δεδομένα έδειξαν ότι οι έγκυες γυναίκες με ΣΚΠ δεν συνέτρεχαν κανένα κίνδυνο καθώς η εγκυμοσύνη ήταν ευεργετική για εκείνες, ενώ όσον αφορά το έμβρυο δεν φάνηκε να βρίσκεται σε κίνδυνο σχετικά με την αυτοάνοση νόσο της μητέρας.

INTRODUCTION: Multiple sclerosis (MS) is one of the most common chronic degenerative autonomic neuropathies of adults. It is a chronic disease of the Central Nervous System, which was analyzed a century ago for the first time, and affects the inked axons of the Central Nervous System (CNS). The main characteristic of the disease is the destruction of myelin, the fatty substance that wraps around nerve fibers and is responsible for the transfer of signals to and from the brain. Multiple sclerosis manifests itself mainly at young ages and more often in women of reproductive age. However, it did not seem to burden the woman who is ill during the period of pregnancy. In the past, the scientific community recommended avoidance of pregnancy with the fear that a possible pregnancy might worsen it disease or be inherited from the child.

OBJECTIVE: The purpose of this project was to investigate its effects on multiple sclerosis in pregnancy, the effect of the disease on psychosomatic health of the pregnant woman and its treatment.

METHOD: In the present study, a descriptive literature review was conducted in the databases (Pubmed, Google Scholar, IATROTEK and ResearchGate) using appropriate terms in Greek and in English. The filters used to search the database's data were the time period (2010-2022) and the language (Greek, English). In addition, the following algorithm was used: (''Multiple sclerosis'') AND (''Pregnancy'' OR ''Pregnant'') AND (''Disability'' OR ''Autoimmune'') AND (''Difficulties'' OR ''Effects'') AND (''Quality of life'') ΑND (''Steroids'' OR ''Medication'' OR ''Treatment'').

RESULTS: According to the investigation of five articles, the pregnancy had an immunosuppressive effect on the disease. In addition, it was found that the contingency complications during pregnancy were just as likely to occur in healthy women. Furthermore, women with MS were less likely to develop placental and neonatal respiratory complications. Finally, the pregnancy was shown to be beneficial and protective for women with MS as it was associated with reduced relapse and disease improvement, while at the same time, the fetus is not at risk in relation to the autoimmune disease of the mother.

CONCLUSION: It was observed that the pregnancy had an immunosuppressive effect on the disease. Also, the latest data showed that pregnant women with MS were not at any risk, as pregnancy was beneficial for them, while in terms of the fetus it did not seem to be in risk related to maternal autoimmune disease.