Η συμβολή της μέτρησης του δραγμού χειρός στην ανάρρωση των χειρουργικών ασθενών.

Abstract

Εισαγωγή: Παρόλο που δεν υπάρχει αμφιβολία για το όφελος που έχει μια χειρουργική επέμβαση, υπάρχει πάντοτε κίνδυνος για επιπλοκές τόσο περιεγχειρητικά, όσο και μετεγχειρητικά. Ένας προγνωστικός παράγοντας για τις επιπλοκές των χειρουργημένων ασθενών είναι οι μετρήσεις της εκούσιας δύναμης δραγμού χειρός (Hand Grip Strength- HGS). Σκοπός: Να συνθέσει τα καλύτερα διαθέσιμα στοιχεία που διερευνούν την συνεισφορά της μέτρησης του δραγμού χειρός στην πρόγνωση και εκτίμηση της ανάρρωσης των χειρουργικών ασθενών. Μεθοδολογία: Αναζητήθηκαν άρθρα στις ηλεκτρονικές βάσεις δεδομένων PubMed και Scopus με λέξεις ευρετηρίου σε συνδυασμούς (δύναμη δραγμού χειρός, χειρουργικές επεμβάσεις, ανάρρωση, μετεγχειρητικές επιπλοκές). Μέσα από την συγκεκριμένη ανασκόπηση, αναδείχθηκαν 125 άρθρα η προσεκτική ανασκόπηση και διαλογή των οποίων οδήγησε τελικά σε 9 απόλυτα σχετικές μελέτες με την συμβολή της μέτρησης του δραγμού χειρός στην ανάρρωση των χειρουργικών ασθενών, που εκπλήρωσαν τα προσυμφωνημένα κριτήρια ένταξης. Στην επιλογή αυτή οδήγησαν τα ειδικά κριτήρια τύπου μελέτης και χρονολογίας δημοσίευσης (2010-2022), κριτήρια σχετικότητας με τους όρους αναζήτησης και μεθοδολογικής εγκυρότητας. Όλη η μεθοδολογία της συστηματικής ανασκόπησης καταγράφηκε σε Prisma Flow Diagram. Αποτελέσματα: Μέσα από την αξιολόγηση των ερευνητικών αποτελεσμάτων των παραπάνω μελετών που συμπεριελήφθησαν, αποδεικνύεται ισχυρή συσχέτιση του HGS με την ανίχνευση των ασθενών υψηλού κινδύνου και την ανάρρωση των χειρουργικών ασθενών. Συγκεκριμένα συσχετίστηκε με την εμφάνιση θανατηφόρων και μη θανατηφόρων ανεπιθύμητων ενεργειών/ επιπλοκών, το ποσοστό θνησιμότητας, την διάρκεια παραμονής στο νοσοκομείο και το εξιτήριο σε άλλη υγειονομική μονάδα. Συμπέρασμα: Το HGS αποτελεί ένα εύκολα προσβάσιμο, απλό στην χρήση, οικονομικό και χρήσιμο κλινικό εργαλείο με μεγάλη προγνωστική ισχύ, που μπορεί να χρησιμοποιηθεί στην κλινική πρακτική προς όφελος των χειρουργικών ασθενών.

Background: Although there is no doubt about the benefit of a surgical procedure, there is always risk of complications both in perioperative and in postoperative phase. Hand Grip Strength (HGS) is a powerful predictor of complications in surgical patients. Purpose: The aim of this SR was to synthesize the best available evidence, which investigate the contribution of HGS measurement to the prognosis and assessment of recovery in surgical patients. Methods: We conducted a SR and reported findings according to the recommendations of PRISMA. PubMed and Scopus were searched by using key words in combinations (hand grip strength, surgery, recovery, postoperative complications). Initially 125 articles were identified and in the final review only 9 were included, which were in complete relevance with the contribution of HGS in recovery of surgical patients. The inclusion criteria were: articles being published from 2010 to 2022, the type of study, criteria of relevance to the search terms and methodological validity. Results: Through the careful evaluation of the research results, is demonstrated a strong correlation of HGS with the identification of high-risk patients and the recovery of surgical patients. Specifically, HGS was associated with the occurrence of fatal and non-fatal adverse events, mortality rate, length of hospital stays and discharge to another health facility. Conclusion: HGS is an easily accessible, cheap, simple to use and useful clinical screening tool with high predictive value, which can be used widely in clinical practice for the benefit of surgical patients.