Διερεύνηση του επιπέδου της ποιότητας ζωής ασθενών με ρευματικά νοσήματα στην περιοχή του νοτίου Αιγαίου.

Abstract

Εισαγωγή: Ρευματικές παθήσεις είναι οι μη τραυματικές παθήσεις του μυοσκελετικού συστήματος, δηλαδή των αρθρώσεων, τενόντων, συνδέσμων, ορογόνων θυλάκων, μυών, οστών και σπονδυλικής στήλης. Είναι περισσότερες από 200 και προσβάλλουν κυρίως τις αρθρώσεις, τους μύες και τα μαλακά μόρια. Περιλαμβάνουν νοσήματα τα οποία μπορεί να είναι εκφυλιστικά όπως η Οστεοαρθρίτιδα, μεταβολικά όπως η Οστεοπόρωση, φλεγμονώδεις αρθρίτιδες όπως η Ρευματοειδής Αρθρίτιδα, συστηματικά αυτοάνοσα φλεγμονώδη νοσήματα όπως ο Συστηματικός Ερυθηματώδης Λύκος και αυτοφλεγμονώδη νοσήματα όπως τα Περιοδικά Εμπύρετα Σύνδρομα. Οι συστηματικές αυτοάνοσες και οι φλεγμονώδεις ρευματικές παθήσεις, εμφανίζουν σημαντικές συνοσηρότητες προσβάλοντας εκτός από τις αρθρώσεις και εσωτερικά όργανα. Οι περισσότερες ρευματικές παθήσεις μπορούν να οδηγήσουν σε μεγάλου βαθμού σωματική μειονεκτικότητα. Σκοπός: Η διερεύνηση του επιπέδου της ποιότητας ζωής ασθενών με ρευματικά νοσήματα στην περιοχή του νοτίου Αιγαίου. Πιο συγκεκριμένα σκοπός μας ήταν να διερευνήσουμε κατά πόσο η ασθένεια επηρεάζει τις καθημερινές δραστηριότητες των ανθρώπων και κατά πόσο η ασθένεια επηρεάζει και την ψυχική τους υγεία. Μεθοδολογία: Για τη διεξαγωγή της έρευνας αυτής σχεδιάστηκε μια συγχρονική μελέτη (cross-sectional study) και η μέθοδος δειγματοληψίας που ακολουθήθηκε ήταν η σκόπιμη δειγματοληψία. Για τη στατιστική επεξεργασία χρησιμοποιήθηκε το πρόγραμμα IBM SPSS 25.0. Πληθυσμός της μελέτης αποτέλεσε κάθε άτομο που πάσχει από κάποιου είδους ρευματική πάθηση και κατοικεί στην περιοχή του νοτίου Αιγαίου. Το δείγμα της μελέτης αποτέλεσαν 465 ρευματοπαθείς. Η συλλογή των δεδομένων έγινε με φυσική παρουσία των ερευνητριών και πραγματοποιήθηκε στην ρευματολογική κλινική του Γενικού Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου Ηρακλείου Κρήτης κατά την διάρκεια ενός μήνα κατά την χρονική περίοδο 15-10-2018 έως 15-11-2018. Για την συλλογή δεδομένων χρησιμοποιήθηκε το ερωτηματολόγιο επισκόπησης υγείας SF-36 στο οποίο προστέθηκαν και ερωτήσεις που αφορούσαν τις διατροφικές συνήθειες των συμμετεχόντων. Αποτελέσματα: Από τα αποτελέσματα που προέκυψαν μετρώντας τα επίπεδα των συνιστωσών του sf-36 και πραγματοποιώντας έλεγχο Friedman με p<0,001 συμπεραίνουμε ότι οι ασθενείς με κάποια ρευματική πάθηση βιώνουν σημαντικά μειωμένη ποιότητα ζωής στην καθημερινότητά τους. Επίσης προέκυψε ότι η ποιότητα ζωής επηρεάζεται περισσότερο στη σωματική σε ποσοστό 41,2% και λιγότερο στην ψυχική τους υγεία σε ποσοστό 52,1%. Η ΡΑ είναι το επικρατέστερο ρευματικό νόσημα σε ποσοστό 64,3% (ΔΕ 95%) που πλήττει κυρίως άτομα μεγαλύτερης ηλικίας. Η διατροφή δεν φαίνεται να επηρεάζει την ποιότητα ζωής τους. Από τη μη παραμετρική μέθοδο Spearman με p<0,05 προέκυψε ότι το γυναικείο φύλο και η αυξημένη συνοσηρότητα σχετίζεται με μειωμένη ποιότητα ζωής ενώ η αυξημένη εκπαίδευση με υψηλότερη. Τέλος έπειτα από ελέγχους Kruskal - Wallis συμπεραίνουμε ότι όταν η ΡΑ συνδυάζεται με άλλη ή άλλες συνοδές ρευματικές παθήσεις προσδίδει χειρότερη ποιότητα ζωής. Το μέγεθος του δείγματος επιτρέπει να χρησιμοποιηθούν τα αποτελέσματα ως χρήσιμο εργαλείο για τη μελέτη της ΠΖ σε ασθενείς με ρευματικά νοσήματα. Συμπεράσματα: Στα γενικά συμπεράσματα που προκύπτουν από την παρούσα μελέτη θα πρέπει να τονίσουμε τη μειωμένη ποιότητα ζωής που βιώνουν οι ασθενείς με κάποια ρευματική πάθηση. Η ποιότητα ζωής επηρεάζεται περισσότερο στη σωματική και λιγότερο στην ψυχική τους υγεία.

Summary: Rheumatic diseases are the non-traumatic conditions of the musculoskeletal system, more specifically, ones of the joints, the tendons, the ligaments, serum pockets, muscles, bones and spinal cord. There are over 200 and they mainly attack the joints, the muscles and soft molecules. They include diseases which can be degenerative diseases, such as: Osteoarthritis, metabolic diseases like Osteoporosis, inflammatory arthritis like Rheumatoid Arthritis, systematically autoimmune inflammatory rheumatic diseases like Systemic Lupus Erythematosus and self-inflammatory diseases like Periodically feverish diseases. Systemic autoimmune diseases and inflammatory rheumatic diseases show important comorbidities attacking besides the joints and internal organs too. The most rheumatic diseases can lead to a great deal of physical disadvantage. Purpose: Investigating the quality life of patients with rheumatic diseases in the Southern Aegean Region. More specifically, we aimed to investigate whether the disease affects people's daily activities and whether the disease also affects their mental health. Methodology: In order to carry out this research, a cross-sectional study was planned and the sampling method which followed was the deliberate sampling. For the statistic procedure the program IBM SPSS 25.0 was used. The population of the study was consisted of every person who suffers from a kind of rheumatic disease and lives in the area of South Aegean. The sample of the study was consisted of 465 rheumatic patients. The data collection was created with the natural presence of researchers and it was carried out in the rheumatic clinic of the General University Hospital in Iraklion, Crete during a month in the time period October 2018 until November 2018. The SF-36 Health Survey Questionnaire was used to collect the data and questions about the dietary habits of the participants which were added. Results: From the results obtained by measuring the levels of components of sf-36 and performing a Friedman test with p <0.001, we conclude that patients with rheumatic disease experience significantly reduced quality of life in their daily lives. It was also found that quality of life was more influenced by 41.2% of physical and less by 52.1% of their mental health. RA is the predominant rheumatic disease in 64.3% (DE 95%) that mainly affects older people. Diet does not appear to affect their quality of life. Spearman's nonparametric method with p <0.05 showed that female gender and increased co-morbidity were associated with reduced quality of life. While the higher the patients’ education is, the higher their quality of life is. Finally, after Kruskal - Wallis tests, we came to the conclusion that when RA is combined with other concomitant rheumatic diseases, it provides the patient with a worse quality of life. The size of the sample allows the use of the results as a useful tool for the study of QoL to patients with rheumatic diseases. Conclusions: The general conclusions of this study should highlight the reduced quality of life of patients with rheumatoid arthritis. Quality of life is more affected by their physical and mental health.