Ψυχολογικές επιπτώσεις ασθενών με τραχειοστομία.

Abstract

Εισαγωγή: Τραχειοστομία είναι μια χειρουργική επέμβαση κατά την οποία πραγματοποιείται ένα άνοιγμα στο πρόσθιο τοίχωμα της τραχείας με σκοπό τη διασωλήνωση του ασθενούς, ώστε να διευκολυνθεί η αναπνοή του, παρακάμπτοντας το στόμα, τη μύτη και τη συνέχεια της αναπνευστικής οδού μέχρι και το λάρυγγα. Στην περίπτωση μόνιμης τραχειοστομίας, η τελευταία μπορεί να έχει σημαντικό αντίκτυπο στη ζωή ενός ασθενούς, για το οποίο είναι συχνά ψυχολογικά απροετοίμαστος. Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε τραχειοστομία εμφανίζουν υψηλά επίπεδα άγχους και κατάθλιψης, λόγω του ιατρικού προβλήματος που οδήγησε στην επέμβαση, λόγω της απώλειας επικοινωνίας με τους γύρω τους, αλλά και της αλλοίωσης του σωματικού τους προτύπου. Η ανάγκη προσαρμογής στη νέα κατάσταση καθώς και το άγχος για το μέλλον, συχνά, οδηγεί σε ψυχοκοινωνικά προβλήματα. Σκοπός: Σκοπός της παρούσας μελέτης είναι η διερεύνηση των ψυχολογικών επιπτώσεων σε ασθενείς με τραχειοστομία και η συσχέτισή τους με την ικανοποίηση της ζωής τους και την κοινωνική ενσωμάτωση. Μεθοδολογία: Η παραπάνω διερεύνηση πραγματοποιήθηκε με τη μέθοδο της συστηματικής ανασκόπησης και τη χρήση της παγκόσμιας βιβλιογραφίας. Για τον εντοπισμό των πληροφοριών στις βάσεις δεδομένων Pubmed και Google Scholar χρησιμοποιήθηκαν 4 διαφορετικές λέξεις κλειδιά με τους εξής συνδυασμούς: "tracheostomy" AND "self-image", "tracheostomy" AND "laryngectomy" AND ", "tracheostomy" AND "quality of life" και “laryngectomy” AND "experiences". Αποτελέσματα: Αναλύθηκαν συνολικά 10 άρθρα, τα 3 εκ των οποίων αφορούσαν σε τραχειοστομία και τα 7 σε λαρυγγεκτομή. Σύμφωνα με τα ευρήματα των άρθρων αυτών η σωματική υγεία των ασθενών που έχουν υποβληθεί σε τραχειοστομία βελτιώνεται σημαντικά ύστερα από τη χειρουργική επέμβαση, αλλά, παρατηρείται μια πτώση στην ψυχική υγεία, κατά την περίοδο ύστερα από την τραχειοστομία. Η πλειοψηφία των ασθενών που έχουν υποβληθεί σε τραχειοστομία ανησυχούν σημαντικά για τις σκέψεις των υπόλοιπων ανθρώπων για την τραχειοστομία και τη μετέπειτα εμφάνισή τους, αλλά προσπαθούν να μην αποφεύγουν τις διάφορες κοινωνικές εκδηλώσεις και να μην αισθάνονται συναισθηματικά άβολα. Συμπεράσματα: Οι επιπτώσεις της τραχειοστομίας στην ψυχολογία και στην αυτοεικόνα των ασθενών είναι ιδιαίτερα σοβαρές, αλλά δεδομένου ότι πολλοί ασθενείς επιθυμούν να ξεπεράσουν τα συγκεκριμένα προβλήματα και να αποκτήσουν εκ νέου κοινωνική ζωή, θα πρέπει να σχεδιαστούν ειδικές ψυχοκοινωνικές παρεμβάσεις που θα συμβάλουν στην επανένταξη των ασθενών αυτών στην κοινωνία.

Introduction: Tracheostomy is a surgery where an opening is made in the trachea to intubate the patient bypassing the mouth, the nose and the throat, so as the breathing to be facilitated. In the case of permanent tracheostomy, the latter one could have a severe impact on the patient’s life, for which the patient is often unprepared. Patients who undergo tracheostomy present high levels of anxiety and depression, due to their health problem leading to the surgery, due to the absence of communication with the people around them, but also for the changes in their physical status. The necessity of adjustment in the new state and the anxiety for the future often lead to psychosocial problems. Aim: The aim of the present study is the investigation of the psychological consequences of tracheostomy, and their correlation with the life satisfaction and social inclusion. Methodology: The above investigation was realized with the method of systematic review and the use of the international literature. For the research of the studies, which was conducted in the databases Pubmed and Google Scholar, 4 different searches were used with the following combinations of keywords: "tracheostomy" AND "self-image", "tracheostomy" AND "laryngectomy" AND "quality of life", "tracheostomy" AND "quality of life”, and “laryngectomy” AND "experiences". Results: Ten articles were analyzed, 3 of which concerned tracheostomy and 7 concerned laryngectomy. According to these articles’ findings, the physical health of the patients undergoing tracheostomy is improved significantly after the surgery, but, conversely, there is fall in the mental health during the period after the tracheostomy. The majority of patients undergoing tracheostomy worry about the thoughts of the other people about tracheostomy and their appearance, but they try not to avoid any social circumstances and not to feel emotionally uncomfortable. Conclusions: The consequences of tracheostomy to psychology and self – image of the patients are very important, but given that many patients want to overcome these problems and return to their social life, some special psychosocial interventions should be made in order to help these patients incorporate again in the society.