Η θεραπεία του διαβητικού ποδιού με τη μέθοδο εφαρμογής αρνητικής πίεσης.

Abstract

Εισαγωγή: Τα τελευταία χρόνια για την θεραπεία του έλκους του διαβητικού ποδιού χρησιμοποιείται ευρέως η τεχνική της απορρόφησης της πάσχουσας περιοχής και η εφαρμογή αρνητικής πίεσης στο μέρος που πάσχει. Σκοπός: Σκοπός της παρούσας εργασίας ήταν να παρουσιαστεί ο τρόπος εφαρμογής της θεραπείας αρνητικής πίεσης (Negative Pressure Wound Therapy) στο διαβητικό πόδι και να διερευνήσει την αποτελεσματικότητα της και τα οφέλη της. Επίσης να επισημανθούν οι ενδείξεις και οι αντενδείξεις της και η σημασία της νοσηλευτικής φροντίδας του ασθενούς με διαβητικό πόδι. Μεθοδολογία: Πρόκειται για μελέτη ανασκόπησης. Για τους σκοπούς της εργασίας έγινε αναζήτηση στην ελληνική και διεθνή βιβλιογραφία στις ηλεκτρονικές βάσεις αποδελτίωσης βιβλιογραφικών δεδομένων Pubmed, Scopus, Googlescholar. Συμπεριλήφθηκαν άρθρα που δημοσιεύτηκαν στην ελληνική και αγγλική γλώσσα από το 2002 έως το 2020. Αποτελέσματα: Η θεραπεία των τραυμάτων με την εφαρμογή αρνητικής πίεσης (Negative Wound Treatment Therapy) είναι αποτελεσματική στην αντιμετώπιση ελκών διαβητικής αιτιολογίας και ελκών πίεσης μειώνοντας τη διάρκεια θεραπείας και παρακολούθησης. Η NPWT δεν πρέπει να χρησιμοποιείται όταν το τραύμα έχει λοίμωξη, οστεομυελίτιδα, αιμορραγία, διαταραχή της πηκτικότητας, κακοήθεια, συρίγγια, παρουσία νεκρωτικών ιστών. Πριν την εφαρμογή αρνητικής πίεσης, τα τραύματα θα πρέπει να είναι ελεύθερα από λοίμωξη και νεκρωτικούς ιστούς. Συμπεράσματα: Είναι ανάγκη να γίνουν περισσότερες μελέτες που θα ξεκαθαρίσουν τελείως το πεδίο δράσης της θεραπείας με αρνητική πίεση. Οι εταιρείες κατασκευής ιατρικών συσκευών, θα πρέπει να βελτιώσουν το μέγεθος και την αυτονομία των συσκευών, ώστε να είναι περισσότερο ανεκτές από τους ασθενείς και να μην τους περιορίζει στην καθημερινότητά τους.

Introduction: In recent years for the treatment of ulcers of diabetic foot widely used technique of the affected area of absorption and the application of negative pressure in the part suffer. Aim: The aim of this study was to present the application of Negative Pressure Wound Therapy in diabetic foot and to investigate its effectiveness and benefits. The aim also was to point out its indications and contraindications and the importance of nursing care of the patient with diabetic foot. Methodology: This is a review study. For the purposes of the work, a search was made in the Greek and international literature in the electronic indexing databases of Pubmed, Scopus and Google scholar bibliographic data. Articles published in Greek and English from 2002 to 2020 were included. Results: Negative Wound Treatment Therapy is effective in treating diabetic ulcers and pressure ulcers by reducing the duration of treatment and follow-up. NPWT should not be used when the wound has infection, osteomyelitis, bleeding, coagulation disorder, malignancy, fistula, in the presence of necrotic tissue. Prior to applying negative pressure, the wounds should be free of infection and necrotic tissue. Conclusions: There is a need for more studies that will completely clarify the scope of treatment with negative pressure. Medical device manufacturers should improve the size and autonomy of the devices so that they are more tolerable by patients and do not limit them to their daily lives.